登山时，这些不致命但麻烦的问题，你有吗？

登山时，在高反、失温、冻伤等“要人命”的身体反应面前，还有一些看似无大碍，但也着实出人意料的反应。

多点准备，也不失为训练有素。

登山除了健身，还会给身体带来什么？高反、失温、雪盲、冻伤、晒伤、腿抽筋、水泡等——这些都是热门话题。确实，它们要么“要人命”，要么严重影响行程，我们也曾一一撰文写过对策。

但其实，登山尤其是高海拔登山、长线徒步时，还有一些讨论较少的冷门问题出现，它们有些问题较“小”，忍忍就过去了，有些却蕴藏着危机。

无论问题是大还是小，是热门还是冷门，它们都是登山的一部分。在你决定前往山区前，不妨了解一下。

“鼻涕怪”

天儿一冷就鼻涕横流，进入温暖空间就好转，这在生活中是常态。但登山时最不缺冷空气，当鼻腔持续对吸入的空气进行“湿热处理”时，会不断分泌液体，导致一股股“清流”直下。

登山更累——登山强度大时很多人要口鼻同时呼吸，才能摄取足够的氧气为身体提供能量。鼻子堵了，仅用口呼吸，疲累不说，大量冷口气还会刺激咽喉和气管。

“清流”还很容易变冰棍哦……

破皮——流鼻涕-一直擦/擤-破皮了，这火辣辣的痛苦在生活中偶尔感冒才会经历，在山野却有可能是常态。尤其遭殃的，当属鼻炎患者了。

作为有鼻炎、哮喘、湿疹或是花粉症的患者，他们的鼻腔内细胞更敏感，所以在这一过程中也会产生更过激的反应，于是鼻涕就一发而不可收拾了。（来源：北京晨报网《为什么天一冷就会流鼻涕》

怎么办？——行在山野，山友们不能通过戴口罩来抵御冷空气，也没有温暖空间可躲避，只能尽力避免，甚至采取非常规措施：

• 用头巾/手套/户外毛巾：急行军时“清流”滔滔不绝，你可能没空一张张抽纸擦鼻涕，甚至停下来擤鼻涕都是奢侈，只能随便抹掉。

所以，登山时尤其是寒冷天气，别人柔软的手套、缠在手腕上的户外头巾、脖子上的毛巾等等，不要随便碰（你懂的）。

• 鼻涕专用纸巾：如果想顾及卫生，并且条件允许（比如行走速度不快、能处理好垃圾）可以使用鼻涕专用纸，含有保湿成分，对皮肤伤害较小。

• 涂抹保湿品：提前涂抹凡士林、红霉素软膏或面霜，可减缓破皮的速度，破皮后涂抹也可减轻火辣辣的疼痛感。

• 医疗手段：如果对冷空气严重过敏，则尽量避免秋冬季登山，或寻求医疗手段，比如携带抗过敏或抗炎症喷雾。
• 利用“猪鼻子”面罩。国外市场有售，这种面罩虽然“加热”效果有限，但可以让吸入的空气变得不那么冰冷刺骨。
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“猪鼻子”面罩。@touchingthesummit

不过，你以为只有鼻子遭殃吗？有没有听说过“鼻涕一把泪一把”？

“眼泪怪”

“这辈子都没为谁哭过泪，直到遇到了北方的风”，其实，山区更容易让你“迎风流泪”。这是因为泪腺容易受到冷空气、风等刺激，反射性分泌增多，泪道排不完，就顺脸往下淌。

迎风流泪，@mirror

视线模糊——在山风里流成泪人，一点也不楚楚动人，反而会让视线不清。一些患有泪道功能不全的山友对此应该深有体会，倒睫患者更是痛苦：睫毛被泪水黏在眼球上，导致疼痛、眼泪加剧。

正常眼睫毛与倒睫患者的眼睫毛，后者登山很痛苦。

怎么办？——除了可以用上文擦鼻涕的工具擦眼泪外（当然你可以分开擦），也不要忘了给眼睛保暖，比如佩戴户外防风眼镜。冬季严寒天气出行，也可以选择防护面积更大的滑雪镜。

@expertclimbers

轻度的倒睫患者可以在进山前就修剪一下睫毛（一般只有几根“肇事者”），重度患者就要寻求医疗手段了。

登山会让眼泪和鼻涕增多，小便却会减少。

小便减少

刚入坑户外时，你有没有担忧过“怎么解手”的问题（尤其是女性）？不过，登山多了你会发现，有时走一天似乎都不用小便，诶，是练就了一副“金刚不便”之身吗？

跟激素也有关系——也许你认为，登山时排尿少是因为水分大都经由呼吸、出汗排出去了，其实，你身体分泌的激素也在起作用：

剧烈运动、呼吸急促时，交感神经兴奋，会刺激球旁细胞分泌一种能保钠保水的激素：醛固酮，会使得尿液生成减少；

强度过大、脱水，都会导致小便减少，@touchingthesummit

再加上登山时，大部分人喝的水本来就不够，身体在脱水过程中，会分泌一种抗利尿激素，它会减少尿液，让身体不再失去水分。

当体内缺水时，垂体腺会分泌加压素（又称抗利尿激素）至血液中。加压素可刺激肾脏保水，并减少排尿。（来源：《默沙东诊疗手册大众版》）

喝足量的水——尿量减少、尿变浓是人体轻度脱水（失水低于体重的5%）的标志，尽管很多时候你并没有感觉到渴。所以，有意识地多饮水才不会影响自身安全和登山能力。

水壶都有容量，可以有意识的定量饮用，@Camelbak

“登山时该怎么喝水”是一个严肃的课题，登山出发前、行程中、结束后该喝多少都有相关研究，我们也曾撰文写过。大家可以点击文末的相关链接查看。

登山时上述“小问题”都还算平常，只有下面这个比较难以启齿：

过冰河尿急

根据上文所述，整体来说在登山时不用过多为小便发愁，然而一旦受到外界刺激，那就不一样了。比如，在走乌孙、狼塔时，有没有山友在踏入冰河之后，一个激灵就忽然尿急了？

发生机制——这种突然尿急并非疾病。人体对环境温度的变化极为敏感，踏入冰河突然变冷，血管收缩血压升高，人体就会抑制产生抗利尿激素，所以尿急。

还有一种解释是：局部低温刺激外周皮肤温度感受器，会激活膀胱出现过度活动。

冰河是真的很冰，有时还很宽。摄影：秦建

所以——过河是一项有风险的活动，如果在过冰河前就稍有尿意，尽量提前排空；对于过河后急急忙忙找隐蔽场所的队友，耐心等待即可。

除了受到寒冷刺激而尿急，整体上登山时尿液都是减少的，这还会给登山带来另一个麻烦：肿胀。

肿胀

行山时，尤其是走长线或高海拔登山中，有些山友无缘无故就“膨胀了”：不仅是腿脚肿胀，有时候双眼也肿得像核桃，脸胖了一圈，这是怎么了？

多余的体液（血液、淋巴液、废物等）集聚在手、脚、脸等地方就形成了肿胀。影响拍照是小事，若干扰登山导致跌倒、疼痛，甚至是急性肾炎就不妙了。

原因——根据山本正嘉教授在2016年出版的著作（大致翻译为《登山运动生理学与训练研究》，东京新闻出版局出版，目前国内还没有译本上市）中的总结，上文所述的剧烈运动（分泌醛固酮）和脱水（分泌抗利尿激素），都会导致尿液减少，水分集聚在体内引起肿胀。

登山时引发水肿的六个原因。底图来自：yamahack

此外还有四个原因：

• 重力。其实就是长时间行走，血液和淋巴液因重力而聚集在身体末端，造成常见的腿脚沉、肿胀；

• 高海拔活动。人在高海拔山区更容易分泌醛固酮，缺氧会增加运动强度，也更容易脱水引发抗利尿激素的分泌，所以更容易脸肿；

• 能量不足。尤其是运动时碳水化合物缺失，肌肉蛋白质作为替代燃料，会产生大量有害的废弃物——氮化合物。它原本是要经过肾脏过滤并尿出去的，但过多的话肾脏就负担过重，导致排水功能减弱，身体肿胀。

当登山归来后，数日内手脚还是有浮肿的话，就要考虑到肾脏疲劳、排出水分机能减退的可能性了。（来源：山本正嘉《登山技巧全攻略》）

• 肌肉酸痛。导致肌肉酸痛的剧烈运动会破坏肌肉细胞，并同样会产生氮化合物，从而可能导致肿胀。
  

女性比男性更容易肿胀——不幸的是，登山时女性更容易肿胀，原因大致如下：

在山野里小便更困难；荷尔蒙原因导致水分容易在体内积聚；体力原因导致运动强度比男性更高；肌肉比男性少，末端积聚的淋巴和血液回流到中心的能力较弱。

@yamahack

怎么办——按摩、休息时抬高肿胀的四肢、运动时穿具有支撑功能的压缩裤或袜子都有助于缓解或预防水肿。但如果你经常有肿胀，最好对照一下上述原因寻求解决方法：

• 按照自己的步调行走。找到自己的速度（可以训练提高），避免气喘吁吁，刺激醛固酮的产生；

• 提高基础体力。训练力量和耐力，有助于减少肌肉细胞损伤、预防肿胀，更有助于登山安全。

• 减少肌肉疲劳。登山时使用登山杖、变换腿部姿势（比如上山时除了正常迈腿，还可以外八字迈腿）等，都可以让肌肉压力减轻，抑制氮化合物的产生。
  

• 及时补充水分。在上文关于“小便减少”现象的描述中已解释了原因。

• 及时补充能量。登山时最好每隔1~2小时补充一下能量，尤其是碳水化合物，从而减少氮化合物的产生。

• 做好高海拔适应。另外在高海拔有意识地深呼吸（腹式呼吸），也有助于增加血液中的氧气含量，恢复正常的呼吸节奏，减缓疲劳改善水肿。

写在最后

以上看似是些无关紧要的小事情，但也着实让人疑惑，或者给山友们带来麻烦。有些“小问题”比如肿胀，有时还昭示着你的登山节奏、登山动作有问题。

从小处着手，一一去解决，是成为一个优秀登山玩家的必经之路。

登山时，你的身体有什么奇怪的反应？

欢迎下方留言。

文：徐再来 / 编辑：徐再来

（全文完）