政府指导、唐山专属普惠型商业补充医疗保险“惠唐保”正式发布

3月1日上午，唐山人专属的惠民保险——“惠唐保”在唐山传媒大厦演播厅举行上线启动仪式。市政协主席胡国辉，市人大常委会主任杨洁，市委常委、宣传部长李丽，市一级巡视员曹全民等领导出席启动仪式，并在仪式上领投“惠唐保”。

市领导现场领投“惠唐保”

“惠唐保”是根据唐山医疗和生活水平，专为唐山人民定制的普惠型商业补充医疗保险，由政府指导、保险公司承保，以129元/年的普惠价格为唐山基本医疗保险参保人员，提供最高450万医疗保障和9项健康服务。即日起，只要是唐山市基本医疗保险在保状态的参保人员（包括城镇职工医保、城乡居民医保），均可通过官方指定投保平台“惠唐保”微信公众号在线投保。

“惠唐保”的投保日期是2022年3月1日至2022年4月30日，产品保障期限为2022年1月1日至2022年12月31日。也就是说只要参保，2022年发生的医疗费用皆可按保险约定责任赔付。

政府指导惠民福利 有唐山医保就能保

唐山市一级巡视员曹全民在启动仪式上发表致辞，“惠唐保”是专门为我市广大群众定制的一款普惠型商业补充医疗保险，具有参保门槛低、病种覆盖全、赔付限额高、报销结算快等特点，真正实现便民、惠民。

曹全民要求，各级各相关部门要强化宣传、通力合作，让各项优惠措施实实在在落地，切实把这件惠及广大群众的民生实事办好。金融管理、银保监等部门切实强化行业监管，指导承保机构依法依规开展各项工作，全力保障“惠唐保”健康运行。“惠唐保”的各承保保险公司要强化运行管理，厚植为民情怀，强化服务保障，及时足额赔付，让老百姓真正享受到政策红利，实现“少花钱、看好病”。

市一级巡视员曹全民致辞

唐山市医疗保障局党组书记、局长李金生表示，“惠唐保”符合我市医疗保障现实需要，是国家、省市深化医疗保障制度改革的政策要求，充分体现了惠民便民特点，产品的设计覆盖全民、保障全面，将有效缓解群众高额的医疗费用负担。

中国银行保险监督管理委员会唐山监管分局三级调研员董连凌表示，这次由唐山市人民政府指导、辖内多家保险机构紧密结合唐山实际共同开发设计的“惠唐保”产品就充分体现了商业健康保险对民生保障的补位作用。

中国太平洋人寿保险股份有限公司河北分公司党委书记、总经理宋文光代表11家联合推广公司做承诺，坚持给予参保人最大实惠，坚持用心、用情、用智服务，坚持长期经营，希望通过社会多方共同努力，将“惠唐保”打造成医保创新模式、规范经营标杆、政商协同典范。

“惠唐保”不限年龄、职业、户籍、健康状况，老少同价，非常适合全家人一起参保。在启动仪式现场，唐山一家5口市民家庭现场投保家庭单。

市民家庭代表投保“惠唐保”

在企业签约环节，中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司与唐山南湖医院，太平养老保险股份有限公司河北分公司与中国工商银行股份有限公司唐山分行分别签订了企业投保协议，着力发挥聚力保障作用，用心用情彰显企业温度。

“惠唐保”企业投保签约

“惠唐保”企业投保签约

最高450万医疗保障 既往症可保可赔

“惠唐保”突破医保目录限制，每人每年缴费129元，就能享受最450万元保额的医疗保障，将有效减轻唐山医保参保人的高额医疗支出负担。

和市面上的其他商业健康保险不同的是，“惠唐保”具有保障范围全、特药种类多、家庭共享免赔额、既往症可保可赔的特点。一是保障范围全，保障范围涵盖医保目录内外，自付自费均可报；二是特药种类多，涵盖55种特定高额药品、3种特定罕见病药品、2种CAR-T治疗特定药品；三是采用家庭共享免赔额。同一家庭订单内最多可由7人参保，任何一人达到1.5万免赔额后，其他家庭成员再发生的责任费用豁免年度免赔额；四是对既往症限制更窄。普通商业保险不允许既往症患者参保，“惠唐保”不仅允许既往症患者参保，还能享受健康人群50%的报销待遇，并且既往症患者限定范围窄，仅限定尿毒症、部分器官移植术后、恶性肿瘤、部分罕见病和进行性纤维化性间质性肺疾病为既往症。

具体来看，“惠唐保”涵盖医保内外五重保障：一是医保范围内住院和门诊慢（特）病医疗费用保险金，最高保额100万元，扣除1.5万元年度免赔额后，非既往症人群按80%、既往症人群按40%赔付；二是医保范围外特定住院自费医疗费用，最高保额100万元，扣除1.5万元年度免赔额后，非既往症人群按80%、既往症人群按40%赔付；三是特定高额药品费用，最高保额100万元，0免赔额，非既往症人群按80%、既往症人群按40%赔付；四是特定罕见病药品费用保险金，最高保额50万元，0免赔额，非既往症人群按80%、既往症人群按40%赔付；五是CAR-T治疗特定药品费用保险金，最高保额100万元，0免赔额，非既往症人群按80%赔付，既往症人群不予赔付。

在医疗保障之外，“惠唐保”还提供在线健康自测、体检报告解读、在线认知症初筛、在线图文健康咨询、康复指导等9项健康服务，帮助参保人更好地管理自身健康状况。

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