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左肋骨下方隐隐疼痛，考虑是进行中长跑等高强度运动时岔气、长时间坐姿不动导致慢性肋间肌肉劳损等生理性原因所致；也可是肋间神经痛、冠心病等病理性原因引起，常伴有咳嗽、皮肤麻木、心绞痛、大汗淋漓或气短等症状。
一、生理性因素
1.岔气
多发生于中长跑等高强度运动时，常表现为局部隐隐作痛，严重时可表现为尖锐痛。静息时不痛，跑动时痛感明显，且与运动量大小和强度成正比。
2.慢性肋间肌肉劳损
多因长时间坐姿不正所致，如扭着腰坐很久。双侧肋间肌肉受力不均，可造成一侧或双侧肋间肌劳损，表现为一侧或双侧肋骨下方疼痛酸胀。
二、病理性因素
1.肋间神经痛
疼痛沿肋间分布，多位于肋骨周围、上胸部及上背部，可随咳嗽、深呼吸及打喷嚏等加重。部分患者会伴随皮肤麻木、肌肉不自主颤动等症状，可通过体格检查、胸透或胸椎x线片检查确诊。
2.冠心病
包括心绞痛和急性心肌梗死，疼痛部位多位于左侧肋骨下方。心绞痛时间较短，多为隐痛、刺痛、灼烧样疼痛或闷痛，含服硝酸甘油或休息后可缓解。急性心肌梗死疼痛时间超过15分钟，可达数小时，初发时为隐痛，随即演变成剧烈疼痛，伴大汗、气短等症状。
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