朱氏消核汤治疗脂膜炎结节
雷某某,女,成。半年来两肩、臂发现20多个黄豆大的结节,两臂酸痛,持续低热不退,疲乏无力。经北京某医院病理切片确诊为:脂膜炎。
先用氯奎等治疗3个多月不效。
诊时除上述主诉症状外,察其结核皮色不变,按压时有轻微疼痛感,手心热,神色无异常。
舌脉:舌苔薄白,脉弦滑。
辨证:痰热阻滞经络,凝结为核。
治法:清热化痰,软坚通络。
处方:【朱氏消核汤】。
钩藤30克,地龙13克,香橼10克,佛手10克,枳壳10克,木瓜10克,连翘10克,赤芍10克,丝瓜络10克,桑枝30克。
连进4剂,结核有的开始缩小,上肢疼痛明显减轻。
又继服20剂后,有的已经消失,有的明显缩小。
又服30剂,以上症状及结核全部消失,数年来一直没有复发。
按:
何谓痰核?朱丹溪说:“结核或在项、在颈、在臂、在身皮里膜外,不红不肿不硬不作痛,多是痰注作核不散。”
刘河间说:“结核火气热甚则郁结坚硬如果中核也,不须溃发,但热气散则自消。”
二者阐明了痰核流注的表现和原因是因火气热甚郁结,结核不散形成的如核状物,发生的部位在颈、项、臂、身之皮里膜外,无明显的红、肿、热、痛。
治疗原则是消散痰热。朱氏据此理论,创制一方,试用于颈、项、腋下的淋巴结核,慢性炎症和臂部、下肢、躯干的脂膜炎,风湿结节、脂肪瘤等无红肿热痛的核状物,常常使结核好转或消退。
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