没有腹水的肝硬化就不是失代偿期？解密肝硬化并发症

患者崔先生，52岁，男性，患有乙肝多年，前些时间因呕血、排黑便而去医院做胃镜检查，发现胆汁性反流性胃炎、食管-胃底静脉曲张。进一步检查后诊断为肝硬化失代偿期。经过多日治疗后患者病情好转出院。在出院开诊断证明时，患者对“失代偿期”这几个字很不能理解。他随手拿起手机通过网上搜索查询，发现失代偿期都会伴有腹水的症状，为什么自己没有腹水却被诊断为肝硬化失代偿期呢？一味得以为是不是出现了误诊，后来经我详解后不再纠结“失代偿期”这四个字了。今天在这里，给大家讲讲是不是没有腹水的肝硬化就不是失代偿期？希望大家对肝硬化有一个初步的认识能够引起警惕并及时做好防治。

肝硬化是肝小叶的组织结构发生异常重建，肝结构的不可逆性改变，包括肝纤维化和结节性再生。临床上肝硬化分为肝硬化代偿期和失代偿期。

什么叫肝硬化代偿期：肝脏受到损害的情况下，所保留的脏器功能可以满足人体的正常新陈代谢和生理需要。早期肝硬化，临床表现与慢性乙型肝炎相似，往往需要行肝穿病理检查来区分。

症状：缺乏特异性，常见有乏力、食欲缺乏，饭后上腹饱胀，厌油腻，肝区不适等，偶尔会出现腹泻或便秘，消瘦，症状间歇性出现，劳累时症状加重，休息或者治疗后可缓解。

体征：一般状况良好，面部轻度色素沉着，肝轻度大，表面光滑，实质偏硬，可有轻度压痛，少数病人可有脾大。肝功能在正常范围内或轻度异常。

什么叫肝硬化失代偿期：肝脏损害的程度已经导致残留的功能无法再满足人体正常的新陈代谢生理需要，一般会出现在疾病的中晚期，说明疾病开始逐渐走向一个难以逆转的程度。

症状：主要表现为肝功能减退、门静脉高压所致的症状，脾会逐渐增厚、增大。

体征：倦怠、乏力、腹胀、食欲下降、两胁痛、肝功能减退，肿大的肝会缩小并且会出现腹水、黄疸、发热、水肿等。

肝硬化极易发生并发症并且会导致病情急剧恶化，严重影响到病人的预后。肝硬化患者往往会因为并发症而引起死亡，其中急性上消化道出血是肝硬化最常见的一种并发症，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是死亡的常见原因。肝硬化患者的上消化道出血，大多是由食管静脉破裂所致，这种情况发生会出现黑便、呕血，重者会出现休克，死亡，这种情况的死亡率占30%左右，是肝硬化很严重的并发症。另一种并发症还有自发性细菌性腹膜炎，一般出现在腹水患者中，有10-30%的发生率。原发性肝癌也是肝硬化并发症之一。

在这里温馨提醒肝病患者，不管你处在哪一个肝病阶段都不能掉以轻心，要引起重视，积极进行治疗，防止肝硬化的发生，希望以上的内容对大家有所帮助。