近期，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心联合复旦大学附属华山医院风湿免疫科，就｢中国成年人高尿酸血症的患病率、变化趋势及风险因素｣这一课题发表了最新研究数据。（后文简称“数据”）
数据显示，我国成人高尿酸血症患病率显著上升，由2015~2016年的11.4%，发展至2018~2019年的14%。
随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸早已成为高血压、高血糖、高血脂之外的「第四高」。
但目前很多人对于高尿酸、痛风的认识，仍旧存在不少误区，比较典型的是以下两点：
误区1
高尿酸是中年男人的专利
虽然男性的高尿酸患病率远高于女性（男性24.4%，女性3.6%），但并不是中年男性的专利。数据表明高尿酸患病率逐渐呈年轻化趋势，尤其是18-29岁男性的患病率最高。
不健康的饮食习惯，如喜食高糖饮料、海鲜和动物内脏等高嘌呤食物；不良生活习惯，如饮酒、吸烟、少动、作息不规律等，都容易提升高尿酸血症和痛风的患病风险。
误区2
高尿酸=痛风，出现症状再处理
相较于高尿酸，大家对痛风的知晓率更高。但其实，它们是同一疾病的不同阶段。
大家不太关注高尿酸很重要的一点，是由于大多数人虽然尿酸高，但并没有任何症状。值得注意的是，仅有⅓的人群会发展为痛风。
而高尿酸被称为无声的杀手，危害极大，不仅会导致痛风发作，还会增加高血压的发病风险，使脑卒中的发病率增加3倍，死亡率增加10倍，对机体多种组织及器官造成损害。
01 为什么得高尿酸的人越来越多？
数据表明，除男性、年龄在18-29岁之间或70岁以上、居住在中国东部、壮族这些因素外，红肉摄入量>100g/d、缺乏运动、体重指数≥25kg/m、高血压、高血脂、高血糖等，均是高尿酸血症的风险因素。
02 如何防治高尿酸血症？
1、改善生活方式
• 多饮水，每日饮水量2-3L，不憋尿；
• 选择低嘌呤饮食，禁食高嘌呤食物；
• 尿酸高禁止饮酒，酒精影响肾脏对尿酸的排泄；
• 规律运动，保持体重；
• 保持良好的作息习惯。
2、控制危险因素
• 治疗相关代谢性危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖等。
• 尽量避免使用升高血尿酸的药物。
3、药物治疗
研究发现，即使经过严格的饮食控制，也只能降低尿酸不到100μmol/L，药物治疗仍是降尿酸的主要治疗方式。
• 非甾体抗炎药：吲哚美辛、萘普生、罗非昔布、依托考昔等。
• 肾上腺糖皮质激素：欧美指南多推荐为一线抗炎镇痛药，如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
• 降尿酸药物：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
• 碱化尿液药物：如碳酸氢钠、枸橼酸制剂。
小贴士
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，参照《中国高尿酸血症及痛风诊疗指南（2019版）》，高尿酸血症定义为：无论男女，非同日2次空腹血尿酸＞420μmol/L，即为高尿酸血症。
尿酸控制目标：无合并症者建议血尿酸控制在<420μmol/L，伴有合并症时建议控制在<360μmol/L。
希望大家都能重视高尿酸带来的危害，将血尿酸控制在正常范围内。
参考资料：
[1]Zhang M, Zhu X, Wu J,et al. Prevalence of Hyperuricemia Among Chinese Adults: Findings From Two Nationally Representative Cross-Sectional Surveys in 2015-16 and 2018-19[J]. Front Immunol. 2022 Feb 7;12:791983.
[2]罗学宏.无症状高尿酸血症的防治[J].家庭医学,2016(02):20.
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