糖尿病的药物包括口服抗糖尿病药物和胰岛素。每个病人根据不同的病情而采取不同的药物治疗方案。1型糖尿病必须使用胰岛素治疗，必要时加用胰岛素增敏剂。经饮食和运动疗法不能良好控制血糖的2型糖尿病病人可选用口服抗糖尿病药物治疗，但在某些特殊情况下也需用胰岛素治疗。目前常用的口服抗糖尿病药物包括：磺脲类、双胍类和格列酮类、格列汀类及、鲁肽类等。对于生活干预不能控制很好的糖尿病患者该如何选择用药呢？
NO.1
二甲双胍
它是世界上用的最多的药，也是我们用的时间最长的药，特别适合肥胖型的糖尿病人用，它是改变胰岛素敏感的药，不仅可以降血糖，还有减重的作用。瘦型的糖尿病人也可以用，但是太瘦的最好别用。
NO.2
磺脲类
磺脲类药是促使β细胞工作的药。这类药包括格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列吡嗪（美吡达或优哒灵）、格列美脲（亚莫利）。
选用磺脲类药物时，老年糖尿病人应首选短效的磺脲类药物，如糖适平、美吡达，或中效的达美康。肾功能不全者首选糖适平或胰岛素治疗。对于超重和有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，亚莫利更适用。
NO.3
格列酮类
这是真正的胰岛素增敏剂，它比二甲双胍还厉害，它会放大胰岛素的作用。格列酮类与二甲双胍合用对肥胖的糖尿病患者是最好的。
NO.4
格列奈类
瑞格列奈和那格列奈。服用时药与餐同进，不进餐不服药。可单独使用或与其他降糖药合用。瑞格列奈单独服用一般为1日3次，起始剂量为每次0.5毫克，效果不佳可酌情增加，最大单次量为4毫克。那格列奈起始剂量为120毫克，效果不佳可酌情增量。
NO.5
格列汀类
这是一类新药，这类药比磺脲药要好。磺脲药是刺激胰岛素分泌，就是你吃不吃饭它都刺激胰岛素分泌。格列汀类的药，它聪明地刺激胰岛素，血糖一高它就刺激，血糖一低它就不刺激了，所以，它特别安全。这类药包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀。它适用人群广泛，瘦的人吃这个药合适，而且1天只吃1次，血糖就可以控制。另外，该类药疗效显著，不影响体重，也无明显胃肠道副作用，低血糖发生率低，且不增加心血管事件的发生率。
NO.6
列净类
这是最新的一类药，目前上市的有达格列净。它的作用是把身体的糖从尿里排出去，它一天能排2两多的糖，相当于1天吃1个馒头等于是白吃了，还有降血压的作用。
NO.7
肠促胰素（鲁肽类）
也适合胖人，但瘦人也可用。目前有4个鲁肽类药，即艾塞那肽、利拉鲁肽、他司鲁泰、阿必鲁泰。这类药会使血糖和体重都降下来，长期服用，也能够减少心脏病，这是目前又治糖尿病又减肥的药物。
NO.8
胰岛素
这是最早的药，也是最厉害的药。目前，胰岛素已被广泛应用于糖尿病的治疗，是糖尿病治疗的重要措施之一，它能保护胰岛细胞，有效控制血糖，且不良反应少，特别是对于肝肾功能不全、不能口服药物治疗的患者。它多高的血糖都能降下来。最近，胰岛素又立新功了，就是前边说的，打两周胰岛素就可以好几年不打针不吃药。
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