天天吃氨氯地平加缬沙坦，血压还是150/90，应该怎么办？为你详解

对于高血压患者来说，想控制自己的血压必须长期服用降压药。目前，世界上并没有一种降压药物能够完全地治疗高血压，也没有任何一种手术方案能让人永远摆脱高血压。我们在治疗高血压的道路上有一条很遥远的道路要走，医学界也要付出很大的努力去对抗高血压。

高血压朋友会提出一个问题，联合用药是治疗高血压的好办法，我每天都吃氨氯地平和缬沙坦，为什么血压还是只高不低呢？每次测血压都是150/90，是我的吃药方法出了问题，还是药物无法在体内产生良好的作用？下面就让我们探索一下真正的原因。

（常常监测血压）

一、缬沙坦发挥作用的原理

首先了解一下缬沙坦。缬沙坦属于沙坦类降压药物，本质上属于血管紧张素受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素的活性，促进钠离子的排放，进而降低人体内的血压。

二、具有几个特殊的特点

一般来说，缬沙坦具有以下几个特点。第一，抑制冠心病的发作和心衰的发病。缬沙坦在人体内可以抑制心率的升高，有的时候还可以逆转心肌重构。

（定时服用药物）

第二，在人体内起到保护靶器官的作用。据实验证明，缬沙坦对于心脏有特殊的保护作用，对于原发性高血压患者和长期高血压患者来说，缬沙坦可以逆转心肌肥大，进而拓展心功能和肺功能。

第三，治疗高血压所伴随的并发性疾病。一般来说，高血压会诱导人患上心力衰竭、心肌梗塞，缬沙坦在这些疾病的治疗方面有很明显的优势。

三、给人体带来的副作用

但是，缬沙坦也会给人带来一系列的副作用。第一，使血肌酐含量升高。对于有轻微肾功能异常的高血压患者来说，服用不用调整用量，因为缬沙坦对于肾脏有一定的保护作用。

但是，如果你患有重度的肾功能不全或者是双肾动脉狭窄，尽量谨慎使用缬沙坦。缬沙坦会影响肾小球动脉，从而引发人体内的血肌酐含量在短暂时间内猛然升高。

第二，让人陷入高钾血症。缬沙坦在促进钾离子的排出时，也促进了人体对钠离子的吸收。钠离子被不断重吸收会使肾素的功能被抑制，随之而来的是钾离子的排放也被抑制。

因此，有许多人在服用缬沙坦的时候患上高钾血症。对于本来就患有高钾血症的朋友来说，在选择缬沙坦方面一定要格外注意。

四、氨氯地平发挥作用的原理

氨氯地平属于地平类降压药，地平类降压药在本质上属于钙离子的拮抗剂，通过抑制钙离子进入心肌和平滑肌，从而阻止心肌血管和平滑肌血管的收缩，让人体的血管扩张，起到降压的目的。

氨氯地平适用于老年高血压患者，也适用于由颈动脉斑块硬化导致的高血压和原发性的高血压患者。除此之外，氨氯地平还可以用于心绞痛的治疗，单独应用的时候可以治疗心绞痛，与其他心绞痛药物联合应用时能起到更好的效果。

五、所具备的特点

一般来说，氨氯地平具有以下几个特点。第一，在人体内的半衰期长。氨氯地平在人体内的半衰期超过24个小时，也就是说，氨氯地平在人体内起作用的时间长，降压的效果稳定。

氨氯地平的血液浓度维持的时间长，一般情况下可以维持在三周。

第二，对于动脉和冠状动脉有一定的抑制作用，延缓颈动脉斑块在人体内的不断发展。因此，氨氯地平适用于单纯收缩压升高的高血压患者和老年高血压患者。

第三，氨氯地平不常常受到饮食的影响。高盐饮食不会影响氨氯地平的吸收和在人体内的降压效果。

第四，氨氯地平对血糖和血尿酸的影响小。许多高血压患者不仅仅是患有一种疾病，还伴有其他并发性疾病，比如高尿酸血症和糖尿病。据实验证明，氨氯地平不会导致血尿酸和血糖明显升高，也不会加重高血压患者原来的病情。

第五，可以用于冠心病的治疗。氨氯地平可以改善冠心病带来的不良症状，还可以治疗心绞痛的联合疾病。了解完缬沙坦和氨氯地平后，让我们回到文章开头的问题。

单从药物的组合方面来考虑，沙坦类药物和地平类药物联合用药是没有任何问题的。联合用药是临床医学者建议高血压患者使用的，也是降压药物治疗的基本方法之一。

六、高血压只高不低的原因

联合用药能发挥出不同的作用机理，在高血压的控制方面起到协同的作用。如果联合用药无法在人体内发挥出作用，就要考虑以下三种问题。

第一，治疗高血压的药物不适合自己。目前，缬沙坦主要应用于原发性高血压，对于由口服避孕药引起的高血压，抗炎类药物引起的继发性高血压，以及肾动脉狭窄所造成的高血压没有用。因此，在高血压的治疗方面，我们必须找到自己患上高血压的原因，再根据自己的病因进行特定的治疗。

第二，在生活中没有做好生活干预。药物治疗只是高血压治疗的一方面，并不能缺少生活的干预，如果日常生活中没有遵循健康的生活方式，不仅不能治疗高血压，还会让血压在人体内反复上升。

如果常常摄入高盐分的食物、高糖类的食物、高热量类的食物，还保持吸烟喝酒的习惯，都不会让药物在人体内发挥出较好的疗效。

用药物治疗高血压的同时，应该减少外界给自己带来的干扰，远离导致疾病不断复发的因素。

第三，服用药物的剂量不足。缬沙坦类降压药不受年龄，性别的影响。但是，如果剂量不足，也不会让药效达到最好。一般来说，沙坦类降压药的标准剂量为一日80毫克，最高剂量为每日160毫克。

如果没有达到规定的剂量，药物无法在身体内发挥出较好的疗效。

第四，没有遵循长期用药的原则。沙坦类降压药在人体内的起效慢，沙坦类降压药先经过肠胃道的吸收，才能随着血液进入特定器官和细胞。沙坦类药物与血浆蛋白结合后，还要慢慢地释放与解离，之后才能在人体内发挥出强效的降压作用。

沙坦类药物在人体内需要2到5周的时间才能发挥出最好的治疗效果。每个人都有不同的身体素质和身体差异，如果仅靠吃一两个星期就辨别降压药对我们有没有效果，是不可取的，也是不理智的行为。

七、联合用药要满足的原理

在联合用药的时候，药物要满足以下几个原则。

第一，两种药物必须在人体内发挥出1+1>2的作用。每一种降血压药物都有不同的作用机制和作用原理，侧重于高血压的不同部位，如果药物在能起到协同作用，且能起到更好的降压效果，就可以联合用药。

第二，两种药物联合使用时必须减少药物在人体内的副作用。一般来说，每种药物都会给人体带来多多少少的副作用。毕竟，是药三分毒，有些时候副作用发生的几率与剂量是息息相关的，在联合用药的时候，我们应该注意药物的使用剂量，尽量把剂量控制在最小原则。

第三，药物必须起到保护心脏的作用。当药物作用于人体的不同部位时，可以对靶器官起到保护作用。对心脏起到保护作用的药物降低了心脏病在人体内的发生率，也降低了心脏病带来的并发症的发生率。

目前，心脏病是威胁身体健康的最大杀手，而氨氯地平和缬沙坦都能在一定程度上起到缓解冠心病的症状，因此氨氯地平和缬沙坦是联合用药的选择之一。

在使用其他药物联合用药的时候，我们也要注意药物是否能降低不良事件发生的概率。

第四，联合用药时，一种药物带来的副作用要被另一种药物所抵消。拿地平类药物和沙坦类药物举例，地平类药物给人带来的常见不良反应为水肿，而沙坦类药物和地平类药物共同配合时能够抵消地平带来的水肿，也能够抵消地平带来的四肢麻木等副作用。

在服用降压药治疗高血压时，我们要注意以下几方面的问题。第一，注意用药的剂量以及药物是否适合自己。

市面上有许多降压药，降压药又分为不同的品牌，不同的制造厂家和不同的片型。有的降压药在人体内的疗效强，有的降压药在人体内的疗效弱。归根结底，每一种降压药都有不同的作用原理和作用机制，也适用于不同人群。

比如说，有些老年人适用利尿类降压药，而有些老年人适合地平类降压药。对于青年人来说，普利类降压药更适合他们，洛尔类药物，沙坦类降压药也是不错的选择。

降压药在时间方面又分为长效降压药和短效降压药。一般来说，短效降压药每天要吃好几次，早上，中午和晚上都要吃，每天分几次吃才能让血压控制在最好水平。

临床医学中，医生经常推荐我们吃长效的降压药，长效降压药一天吃一次就行了，降低了我们忘记吃降压药的可能性。长效降压药在人体内发挥的作用比较平稳，在用药剂量方面每个人都有不同的身体素质，在用药的敏感度方面也有不同。

同样的收缩压为160的高血压患者，有些人吃一片降压药就能发挥出不错的效果，有些人吃两片降压药才能把血压控制在正常水平。

在服用降压药的时候，我们要注意对血压的监测。如果有条件的话，可以买来一个电子血压仪，在家中对自己的血压进行监测。

对于一些重度高血压患者来说，联合用药才能把自己的血压降下来，有的人甚至要同时服用四种降压药。

在药物的调整和确定方面，我们必须遵循医生的建议，不要依靠自己的小聪明，随意调整用量。

第二，在服用降压药的时候要注意生活干预。药物降压是一方面，生活干预也是很重要的。有些高血压患者白天黑夜不停喝酒，进行重体力的劳动，高盐饮食，这会导致他的血压无法降下来。

在生活中，我们要注意自己的饮食，尽量保持清淡饮食，多摄入优质蛋白，纤维类食物和豆制品。另外，不要忘记服用药物，不要工作忙起来就忘了服药，有的人一星期中只有其中的三两天吃药，忘记吃药会影响血压在人体内的控制。

第三，寻找其他疾病给自己带来的干扰。有些人即使长期且按照剂量服用降压药，也无法把血压控制好，这时就要考虑自己的身体问题。观察身体上是否有其他疾病，比如肾功能不全。

有些时候，继发性高血压和高血压的并发症也会影响药物在身体内的疗效，有些时候年轻的高血压患者还伴有呼吸暂停，打呼噜，皮质醇增多的疾病。

对于高血压患者来说，不是吃了药物就顺利了。在服用药物的时候，我们要注意对于血压的监测，避免血压在短暂时间内剧烈波动，给心脏和大脑带来太大的影响。

结语:

血压无法被药物控制好，我们要一步一步地寻找原因。比如是否有特殊疾病的上身，是否在生活中有着恶劣的生活方式，是否是药物服用方面不恰当。

要注意一点的是，不要服用过多的保健品，保健品不能起到治疗疾病的作用，保健品还会额外地给肾脏功能带来负担，服用保健品不如服用特定性药物。

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