“身材发福”竟是颅内垂体瘤作祟

“张主任、董主任，谢谢你们！我又变漂亮了。”近日，李芳（化名）给保定市第一中心医院内分泌一科主任张云良、神经外一科主任董海青发来近照开心地说道。据悉，李芳曾患上库欣综合征，经一中心医院多学科诊疗，行内镜经鼻蝶垂体瘤切除后，重获新生，容貌再次变美。

最近几个月对于李芳来说，无疑是有生以来最煎熬的历程。她突然患上怪病，脸部浮肿，而且变红变圆，身体发胖，肥胖部分集中在躯干、四肢近段，这让李芳非常焦虑，于是，她找到保定市第一中心医院内分泌科。

“看到她的时候，我怀疑是库欣综合征，向心性肥胖、脸部变圆变红这些是常见症状，虽然不是十分明显，但我们诊治过多例同类型患者，所以就做了相关检查。”张云良说。随即，科室申请了多学科联合会诊（MDT），内分泌科、神经外科、影像科等相关科室，综合检查结果及临床表征，诊断为库欣综合征，李芳这才知道，原来长胖的根本病因是脑袋里长了肿瘤。

“库欣综合征是由于垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多所致。垂体瘤不断地刺激肾上腺皮质增生分泌过多的皮质醇，从而出现身体变胖这些症状。”张云良说，多学科会诊明确诊断后，内外科联手，为患者提供更专业的诊疗方案和更优质的诊疗服务。

得知自己脑袋里长了瘤，李芳的心紧张了起来。“这个手术可以‘微创’，用神经内镜从鼻孔进入切除肿瘤，整个头部面部没有任何切口，效果好，也很美观。” 董海青说道。经过详细的术前讨论，董海青团队反复完善手术预案，“李芳的垂体腺瘤不到1cm，更棘手的是位置特殊，周围遍布视神经和颈内动脉等重要的神经和血管，易出现并发症。”

术中，董海青将微小手术器械通过鼻腔通道，打开鞍底，直达垂体腺瘤位置，经过精细操作，对肿瘤进行精准切除，确保无肿瘤残余。术后，李芳指标恢复正常，一家人紧张的心终于平复了。

“现在采用内镜技术，通过鼻腔进入，摘除垂体瘤。神经内镜创伤小、恢复快、效果好，而且照明条件好，能够清晰显示垂体与肿瘤，有助于最大限度地切除肿瘤，保护正常垂体，是神经外科治疗疾病的有效手段。”董海青说。

来源：保定市第一中心医院

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