很多肺癌患者到了晚期时,都会出现肺积水的症状。这让患者和家属十分恐惧,担心患者病情恶化。出现这样的情况应该怎么办?
首先,鉴别肺积水的性质 是良性还是恶性的,良性的肺积水常见于炎症、结核、低蛋白血症;而恶性肺积水常由于癌症侵犯胸膜所致。
其次,治疗方法不一样 对于良性肺积水可以对症分别给予抗炎、抗涝、补充白蛋白治疗。而对于恶性肺积水,肺积水里面找到癌细胞是诊断恶性肺积水的金标椎。对于少量或者无不适症状的肺积水仅给予积极全身抗肿瘤治疗即可,而对于中大量肺积水,而伴有明显不适症状者,则需要积极干预,比如行胸腔置管引流术。必要时给予胸腔局部药物灌注治疗,常用的药物有:1.生物制剂药物比如白介素-2,香菇多糖;2.化疗药物比如顺铂,5-氟脲嘧啶;3.抗肿瘤新生血管药物比如贝伐珠单抗,恩度;4.中药制剂:常用榄香烯乳、华蟾素、鸦胆子油乳、康莱特等;5.基因治疗:重组人p53腺病毒。
第三 胸腔热灌注治疗 通过热效应及化疗协同增敏作用和大容量灌注冲刷有效地杀灭和清除胸腔内残留癌细胞及微小病灶,并促进胸膜粘连的一种新的肿瘤辅助治疗方法,对预防和治疗胸腔肿瘤转移尤其是并发恶性胸水的患者疗效显著。
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