血肌酐高不一定是肾病！关于肌酐的40条常识，转给需要的朋友

1.肌酐，来源于自身肌肉和我们吃进去的肉食荤菜

2.肌酐有血肌酐和尿肌酐之分

3.血肌酐就是血液里面的肌酐值

4.尿肌酐就是尿液里面的肌酐值

5.平常医生或病友们说的肌酐，通常指的是血肌酐，而不是尿肌酐

6.尿肌酐单独看没意义，不能通过尿肌酐高或低去评判肾功能

7.尿肌酐的临床意义，主要是用于校正。比如尿蛋白肌酐比（PCR），是尿蛋白和尿肌酐的比值，通过比值校正后，去除了尿液浓缩或稀释对尿蛋白评估的影响

8.大部分的肌酐通过肾脏后，跟随尿液排出体外，留在血液内的肌酐不多

10.因此，一个人的血肌酐值，可以大致评估这个人肾功能如何

11.一个人血肌酐高，提示肾脏可能出了毛病，肾脏不能很好地排泄掉肌酐，导致肌酐在血液内堆积

12.但血肌酐高不代表这个人一定有肾病，也有可能是这个人比较壮、肌肉量多、服用外源性肌酸（一些营养补剂），肌酐生产多

13.我们中国健康男性血肌酐平均水平大概在80umol/l左右，女性在60umol/l左右

14.美国人健康男性血肌酐平均水平100umol/l左右，女性在80umol/l左右

15.而黑人健康男性血肌酐平均水平110umol/l左右，女性在90umol/l左右

16.这种血肌酐的种族差异，并不代表肌酐低的那方肾功能更好，或血肌酐高的那方肾功能更差，而是受到人群体型影响

17.男性整体比女性肌酐高，外国人比中国人肌酐高，主要是因为体型更大，肌肉含量更多

18.所以，不要觉得肌酐越低越好，肌酐越高就越不好，也分人。（一个瘦瘦小小的女性，肌酐100，110，120这种水平，提示肾功能不全；但一个高大威猛、经常健身锻炼的男性，肌酐100，110，120，就不能这么推断了）

19.肌酐低于下限值，常见于小孩（肌肉少），孕妇（血容量大），残疾人（肌肉少），营养不良（肌肉少）的人

20.没必要用不吃肉、让自己变得瘦弱、营养不良的方式去降肌酐，没意义，这种肌酐下降并不代表肾功能的好转

21.一些体型较为特殊的患者，可以找专业的肾内科医生根据你的体表面积重新校正肾功能

22.对于肾病患者，指标不要跟别人比，也不要跟参考范围比，更重要的是跟自己比，连续监测前前后后的肌酐动态变化更有意义

23.肾友的肌酐总体保持稳定就很好

24.也不要因为一点点波动就惊慌失措，肌酐正常情况下也有轻微的上上下下起伏

25.例如肌酐从70→78→80→75，这种趋势不叫涨，正常波动而已

26.许多具有肾功能保护作用的药物，比如→、，在使用初期有可能涨肌酐，别紧张，升高幅度不多不需要停药

27.肌酐升高速度并不是一条稳步上升的直线

28.如果说早期肾病，肌酐升高像走路，慢慢涨，及时控制好可以不恶化；在肾病后期，肌酐升高速度就好像坐摩托车，增长会快得多，很难遏制其脚步

29.肾病患者要抓住早期治疗时机

30.根据肌酐估算肾小球滤过率在60以上，就还算早

31.肌酐高、肾功能不全的肾友，血肌酐能不能恢复 ，重点不是肌酐数值，重点是有没有可逆性的因素

32.肌酐短时间（例如几天，几周，2，3个月这种）大幅度升高是有很有希望恢复的

33.导致血肌酐短期快速升高的常见原因：各种感染、脱水（呕吐、腹泻、失血、烧伤等）、接触肾毒性物质、某些药物、严重高血压未控制、梗阻（肾结石、前列腺肥大、肿瘤等）、肾病急性加重（例如急性肾小管间质损伤，新月体肾炎）等→

34.不明原因血肌酐升高，也别忘了查甲状腺功能，甲状腺功能异常也可能导致血肌酐升高→

35.纠正导致血肌酐升高的各种可逆性因素后，即便一些患者已经严重到要透析，肾功能也有恢复的希望而脱离透析

36.对于已经确定是慢性肾功能不全，慢性肾衰竭导致的血肌酐升高，没有可逆因素，就不追求降肌酐了，而是稳肌酐，以及防治心血管疾病

37.当肾小球滤过率不可逆性的降至15以下，我们需要考虑的是肾脏替代治疗--透析或移植，而不是 相信那些包降肌酐的宣传，假的

38.肾功能正常，病情稳定的肾友，可以每3-6个月查一次血肌酐

39.病情不稳定或肾功能不全的肾友，根据情况增加复查频率

40.肾病不可怕，可怕的是不复查，定期复查有问题才能及时发现及时纠正。几年不查，中间啥情况一问三不知，一查可能就已经很严重了不可逆了。

查血肌酐当天，建议 空腹，可以 少量喝水（200ml内）， 不影响检查结果。希望我们的小伙伴们也养成记录的习惯，医生能清楚的看到你血肌酐动态变化，更能准确判断病情。