本篇内容:
·“生理性摄取”是什么
一些做过PET/CT的 患者可能会发现报告结论中有这样的描述“……代谢增高，考虑生理性摄取”，那么有的患者就开始疑惑了，这生理性摄取是什么意思啊，到底是有了病变还是正常组织啊，那么我们今天就聊一下生理性摄取到底是什么。
生理性摄取是PET/CT报告中的一个专业术语，指的是人体的正常组织和细胞摄取显像剂，从而表现出FDG的摄取增高，并不是发生了病变，切莫紧张。
生理性摄取FDG的部位包括大脑、心肌、唾液腺、泌尿道、胃肠道、肌肉、棕色脂肪及性腺等等。当病人在注射完显像剂后，我们都会嘱咐病人在候诊室安静休息，这是因为如果患者在这期间过度活动，像是走动过多，可能会引起下肢骨骼肌的生理性摄取；患者过度活动脖子，可能会引起颈部肌肉像胸锁乳突肌的生理性摄取；患者过度交谈可能会出现声带及咽喉部肌肉的生理性摄取；当婴幼儿做检查时，如果过度哭闹，可能会导致膈肌的生理性摄取；如果患者体型比较瘦并且受冷的话，可能会出现棕色脂肪组织的生理性摄取，表现为双颈部、肩胛上区、脊柱旁等棕色脂肪集聚的部位代谢增高。
生理性摄取FDG最显著的部位是大脑（大脑皮质、基底节区、丘脑和小脑），这是因为大脑完全依赖葡萄糖代谢，所以在图像中我们会看到大脑的代谢很高。泌尿道排泄显像剂，通过肾小球滤过，肾小管不再重吸收，所以我们可以看到肾脏、输尿管及膀胱的生理性摄取，并且代谢很高。胃肠道的生理性摄取影响因素较多，比如平滑肌正常的蠕动收缩，还有服用二甲双胍的2型糖尿病患者会使肠道的FDG摄取明显增高。咽淋巴环，像腭扁桃体、舌扁桃体等也会存在生理性摄取增高。女性患者会随着月经周期的变化导致子宫内膜及卵巢出现生理性摄取增高；女性的乳腺，尤其是哺乳期乳腺也会存在生理性摄取增高。
作者：核医学科 杜立晴
图片：北京世纪坛医院版权
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