气道异物“锁喉” 急诊先锋救命

2022年3月24日下午，医专一附院急诊科接到120指挥中心急救任务，调度护士任迪立即通知院前急救人员：新华城市广场附近有一名昏迷患者，立即出诊进行急救。院前急救医生赵世兴第一时间联系现场得知患者90多岁，午饭时呛咳，目前呼之不应，询问呼吸状况，对方表示患者呼吸微弱，赵医生立即意识到病情的严重性，首先稳定求救人的情绪，告诉她救护车已经在赶赴现场的途中，施救者按照电话指导对患者进行现场急救：第一步将病患者平放于硬板床或地面上，第二步清理口鼻腔食物残渣，第三步判断颈动脉搏动消失，呈叹息样呼吸，立即进行胸外心脏按压······

救护车司机江龙同时制定最畅通的行车路线，七分钟后便抵达现场。赵医生携带心肺复苏仪，院前急救护士魏元恒、王钰涛带上所需抢救物品及设备紧随其后，到达患者身边。发现施救者正在进行胸外心脏按压，这为急救团队赢得了宝贵的抢救时机，因为在发现患者呼吸心跳骤停的4分钟内为抢救的黄金时间，在此期间进行心肺复苏术，患者的生还率可以得到明显提高。

赵医生立即吩咐护士接替胸外心脏按压、建立静脉通路同时检查患者口腔见少许食物残渣已被施救者清理，但引起呼吸心跳骤停的元凶竟是咽喉部的一团馒头，便立即取来异物钳，将其取出后立即进行气管插管并有条不紊得下达医嘱进行抢救措施及药物应用。

现场抢救紧张而有序得进行着，在此期间患者的心跳恢复，但仍无自主呼吸，而且自主心跳并不能持续稳定，赵医生简明扼要得告知家属目前患者的情况，家属表示积极配合并要求尽快转往一附院进一步抢救和治疗。院前护士魏元恒和王钰涛迅速调整心肺复苏仪，整理输液管道和抢救物品，救护车司机江龙立即放置好铲式担架，众人合力将患者转运至救护车车后返回医院并通知急诊科ECMO团队就位，患者随即被送入急诊科抢救室接受进一步抢救和高级生命支持。

南阳医专第一附属医院位处南阳西城区，担负起了大部分急危重症患者的抢救和治疗，急诊科身经百战的医务人员们也更加注意接到求救后电话指导的重要性和关键性，必须第一时间了解患者目前更加详细的病情及状态，从而判断应该如何对其进行快速有效的抢救措施，例如呼吸心跳骤停患者立即给予心肺复苏术、外伤患者有效止血和避免二次损伤的方法、溺水患者的抢救措施、气管异物的处理，触电急救方法等等，都可以在救护车驶往现场的途中对呼救人员进行指导，从而在保证施救者在自身安全的前提下为患者多争取一丝生机，为急救人员争取宝贵的抢救时机。

这次抢救的成功，首先得益于院前医务人员对施救者在黄金3分钟内的电话指导和施救者的及时抢救；其次是院前医务人员过硬的抢救技术，能够正确诊断并及时处理，以及急救团队的密切配合、对急救设备的应用如：异物钳、气管插管、心肺复苏仪等，最重要的是家属的积极配合。南阳医专一附院也在此呼吁大家积极学习急救知识，掌握急救技能。在最需要我们伸出援手的时候可以毫不犹豫地运用自己的能力，给需要的人一次重生的机会，也给自己的生命创造更高的价值，赋予更加崇高的意义。

欢迎社会各界、单位或个人报名参加我院组织的急诊急救技能培训班。

联系电话：63328120 63152222 13608450166

南阳医专一附院

供稿：魏元恒

编辑：郑娟

审核：张庆普