多发性骨髓瘤具有隐匿性，提高警惕很关键！

　　多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种不可治愈的血液系统恶性肿瘤 ，患者发病后，骨髓中的浆细胞会异常增生，导致无法正常生成免疫球蛋白，同时侵犯造血及其他系统。据统计，我国每年多发性骨髓瘤新发病例数达27800例 ，发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位。患者的中位发病年龄为59岁，其中，男性患者数量多于女性患者。随着中国老年人口基数的不断增长，多发性骨髓瘤的发病率也将呈上升的趋势。

　　南京大学医学院附属鼓楼医院血液科主任陈兵主任表示，多发性骨髓瘤具有隐匿性，发病缓慢，早期症状不明显且延误诊率很高，与其他科室疾病很难区分，如果患者出现骨痛、腰痛、肾功能异常、贫血等症状，而经过常规治疗又无效时，应高度警惕患多发性骨髓瘤的可能，及时到正规医院的血液专科通过血液检查、尿液检查、骨髓穿刺、免疫固定电泳、影像学检查等手段进行筛查，排除多发性骨髓瘤可能。

　　对于多发性骨髓瘤的治疗来说，早诊早治非常重要，实现疾病的早诊断、早治疗不仅可以对相关并发症进行有效控制，提升患者生存质量，更有助于改善患者预后，提升疾病缓解率，有效延长生存期。

　　我国过去在规范多发性骨髓瘤治疗过程方面，存在一些困难与挑战，如患者支付能力弱；老年患者存在基础病，治疗时需兼顾疗效与可耐受的毒副作用等，但随着今年新医保目录的落地，包括用于治疗多发性骨髓瘤的达雷妥尤单抗等多种创新药就在其中，相信这将大大推动多发性骨髓瘤诊疗过程的规范化，为患者带来更多治疗选择。

　　多发性骨髓瘤的治疗方式分为化疗、移植、细胞治疗。其中化疗应用广泛，可分为传统药物治疗（传统联合用药治疗方案），及新型药物治疗。移植包括自体和异基因造血干细胞移植，疗效被普遍认可；但作为一种高强度治疗，移植并不适用于老年人和衰弱的患者。细胞治疗方面嵌合抗原（CAR） T细胞治疗已在临床研究中获得理想疗效，期待不久上市应用于MM治疗。

　　多发性骨髓瘤的全程治疗是个系统而长期的工程，需要结合患者疾病特征、体能特征、合并症、并发症及药物可及性等诸多因素。通常对于相对年轻、体质较好的患者在药物治疗的基础上采用自体造血干细胞移植，以加强疗效；而对于年龄大、身体状况差的患者则需要长期持续药物治疗。

　　多年来，多发性骨髓瘤领域不断取得突破，经过蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等为代表的新型药物，目前已进入免疫治疗时代。相信随着新药物、新技术和新方法的不断涌现，定能帮助延长患者生存时间并提高生活质量。