我的手术已经切除了肿瘤，为什么还会转移？

许多网友经常会问：我的手术已经切除了肿瘤，为什么还会转移？在临床，确实发现有很多病人在手术后，甚至有的患者手术后没有几个月就出现了转移，为什么会出现这种情况呢？

第一，转移是癌症的特性 手术是治疗癌症最古老、最有效和临床应用最普遍的方法之一，其治疗效果已经被临床所证实。手术适用于早中期患者，因为每个癌症的生物学特性不一样，恶性程度高就容易出现早期的转移。癌症常见的转移方式有“海路”、“陆路”和“空降”这三种方式，“海路”主要有血行转移和淋巴道转移两种途径；“陆路”就是癌细胞的直接浸润，癌细胞像树根一样向四周生长，能侵犯到周边的血管、神经、脏器等；“空降”的转移主要为种植转移。有的癌症在早期就会出现远处的转移，只是通过目前的影像手段没用被发现，因为一般需要到10的七次方的癌细胞，才足以聚集成实体瘤，所以说当我们通过影像学或者化验手段发现了癌症，即便很小，其实身体里已经有很多癌细胞了。而我们手术切除了肉眼可以看到的肿瘤，而不能切除肉眼看不到的癌细胞。除了极早期的患者临床上都是要求术后辅助化疗，但是有些患者担心化疗的毒副反应，拒绝化疗，而造成出现转移的风险增大。

第二 分期检查不完善 临床分期是治疗癌症的基础，因为你知道了这个癌症的分期了，才知道下面该如何治疗，我们拿肺癌为例吧！I、II、部分IIIa期都是以手术切除为主，而IIIb期则是以放化疗同步为主，IV期肺癌是以化疗为主的综合治疗。所以，在临床确诊癌症后要做这个癌症常见的转移部位的检查，来目前这个部位有没有转移，是不是需要及时干预治疗。我们还拿肺癌来说，肺癌的常见转移部位是头、骨、肝、肾上腺等部位，入院后就需要做头颅的核磁检查，这里需要强调一下，如果没有核磁禁忌症一般都要求做核磁检查，因为头颅CT对颅脑有“盲区”，易出现漏诊，特别有些患者做了pet-CT就不做头颅核磁，其实不然的，因为pet-CT也是CT对头颅也是有“盲区”的；骨扫描以及腹部的彩超或者CT。

早些年的时候有些患者就是在手术前没有完善上面的相关的检查，而术后出现了转移，也不知道是术前就有的还是术后出现的转移，虽然这些年这样的事件比较少见了，但是还是时有发生的。

最后，我想跟大家说的是，如果术后医生建议你做辅助化疗，不要拒绝，虽然化疗有一定的痛苦，但是跟生命比起来算不了什么，规范治疗更重要。在一个患者或者家属不要抱怨，为什么肿瘤患者要做那么多的辅助检查，这些辅助检查是治疗基线，有了这些基线，才知道治疗是否有效，是否发生了复发和转移的。