不慎吞下假牙
五个钢爪随时准备“破壁”而出
3月28日，李女士在吃东西时不小心把自己的假牙吞了进去，随即就一阵强烈的反胃，家人立即把她送到大庆龙南医院消化内科。
“患者来的时候情绪不太稳定，自述假牙两侧都带有弯钩，非常害怕。”接诊的消化内科医生涂征艳回忆，家属明确告知是假牙掉落，因此涂征艳立即完善了影像检查，进一步明确异物形态以及掉落的位置。
X片显示，李女士左侧上腹可见致密金属影，该异物为局部可摘活动义齿，且两边有金属钩，应立即取出，以防异物游走刮伤、划破胃壁、肠壁。
快速进行手术
两分钟取出假牙解除警报
一道难题摆在大家面前：假牙不规则且较大，取出过程中可能造成咽部、食道损伤甚至穿孔。如夹取时不慎掉落，两边的钩子一旦钩住周围组织，会造成不同程度的损伤，更有造成穿孔的危险。但是不取，假牙会顺着胃肠蠕动掉进十二指肠，十二指肠壁特别薄，一旦穿孔必须进行手术开腹取出。
“黄主任，我看过有关你的报道，硬币、针、瓶盖、鱼刺，你都取过，你就帮帮我吧。”
“立即到腔镜诊疗科，用胃镜取出来。”消化内科负责人黄波当机立断。
黄波为防止取牙过程中划伤胃壁，自制了一个防止粘膜刮伤的装置，在腔镜诊疗科护士王亚平配合下，通过食道直达胃里找到假牙。黄波手握胃镜，王亚平手执异物钳，两人分工协作，不断仔细调整角度娴熟操作，仅用2分钟就顺利取出假牙。
“太感谢你们了，我们真的很害怕取不出来造成更大的伤害，现在取出来了，龙南医院医生的医术就是高！”李女士和家人看到取出的假牙，仍心有余悸，反复向医护人员表达着谢意。
异物误吞要警惕
及时就医以免“步步惊心”
李女士看似简单的内镜下异物取出术，实际的操作难度及风险都非常大，需要非常娴熟的内镜操作技巧及默契的医护配合。黄波介绍，腔镜诊疗科每个月都会收治吞服异物的患者，取出物不仅有假牙，还有各种各样鱼刺、枣核、骨头、硬币、瓶盖、刀片等，如不及时取出，随着时间推移继发感染加重病情，严重时可危及生命。
黄波提醒
对于佩戴假牙的老年患者，家属应该格外引起重视。老年人吃东西时可能毫无察觉地误吞误吸假牙并继续进食，尤其是无法与人交流的老人。因此，不要给佩戴假牙的人吃例如年糕、糍粑、汤圆等黏性较大的食物，吃饭细嚼慢咽；睡前应摘下活动假牙，以防半夜误吞；活动的义齿要及时检查，随着每天使用的频率，材质，适当的保养，检查，如果大小不合适的时候一定要去专业的牙科医院或者诊所去校定或者更换。建议老人尽量选择固定假牙。除了佩戴假牙的老人，进入换牙期的儿童也需要特别注意，家长要多关注孩子牙齿生长情况，避免孩子在进食或玩闹中不慎吞咽乳牙。
当意外发生时也请广大市民不要惊慌，更不要盲目想土办法，防止对自己造成人为的二次伤害，选择正规的医院进行诊断与治疗。
来源：大庆龙南医院
责 编：姜洋
审 核：子美
监 制：王群
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