精彩回顾丨血脂异常与心血管病转化医学高峰论坛

四季初始，春蕾绽，心有所盼，这是耕耘的季节，更是学术界的春天。由江西省医学会心血管病学分会、江西省心血管健康联盟，江西省研究型医院学会主办，南昌大学第二附属医院承办，赣州市医学会心血管病分会协办的“江西省医学会成立85周年系列学术活动”：江西省医学会第九届心血管病分会第二次学术年会暨江西省第一届心血管健康大会暨第七届赣鄱心血管病论坛于赣州召开。为期一天的“血脂异常与心血管病转化医学高峰专题论坛”由北京安智因生物技术有限公司承办，于3月22日以线上直播形式顺利召开。

为提高心血管专业医师对危重复杂的心血管疾病防治知识及心血管疾病介入诊断诊治技术的掌握和提高，关注心血管疾病的理论前沿和实践进展。论坛囊括了血脂与ASCVD的研究进展、国家十四五重点研发计划专题、血脂异常与ASCVD风险评估以及调脂治疗的最新进展，可谓精彩纷呈，会议邀请到国内外心血管健康领域专家作精彩的学术报告，全面探讨和交流心血管领域的新成果、新进展。由南昌大学第二附属医院，程晓曙教授为大会致辞并预祝大会圆满成功，现在让我们一起来回顾这些精彩瞬间！

专题一：血脂与ASCVD研究最新进展

南昌大学第二附属医院 程晓曙

2019 CCEP调脂治疗降低心血管事件专家意见解读

程教授通过对2019 CCEP专家意见解读强调了一个重要的新概念：“超高危人群”，这具有很强的临床实践指导价值，为临床医生选择适合强化调脂治疗人群提供了决策依据，专家意见提出调脂治疗目标值的重要性，给出新的调脂治疗标准。另外，大量循证证据证实，在他汀基础上联合使用PCSK9抑制剂治疗可进一步降低高危ASCVD患者的LDL-C水平，并且带来更多的心血管获益，如此全面的解读和重点概念的梳理，这对临床研究及实践有很强的指导作用。

武汉大学生命科学学院 宋保亮

胆固醇代谢调控新靶点研究

宋教授从小肠胆固醇吸收的分子途径，到内源胆固醇合成途径的负反馈调控机制、饮食诱导胆固醇合成机制进行详细剖析，目前在研究血液胆固醇的清除，发现凝血因子Prekallikrein（PK）结合LDLR，可降低血液中LDL-C水平，减缓动脉粥样硬化进展，这一新靶点的发现为治疗和预防心脑血管疾病带来新的希望。

中国人民解放军总医院 叶平

2021年血脂领域国际重要研究回顾

叶教授对血脂领域国际临床研究重要进展进行了详细的论述，特别对两类新药的研究，PCSK9抑制剂和CETP抑制剂让我们有了清楚的认识，提出2021年降脂药物的研发是血脂领域的关注热点，未来血脂异常干预的领域，将从他汀"一枝独秀"步入降脂药物联合使用的新时代，为我们带来新的思路，为降脂药物的联合使用提供新的循证医学的证据；同时多项指南共识的发布为我们管理血脂异常防治ASCVD提供了指导性意见，寄予今后更多期待。

首都医科大学附属北京安贞医院 赵冬

中国与欧美一级预防指南血脂异常管理主要异同点解析

赵教授通过危险分层方法、标准、LDL-C目标值、降脂治疗策略详细比较了中国和欧美在一级预防指南上的差异，并分享了自己的观点和经验，强调指南差异会对临床实践会产生影响，应更加强调以病人为中心的综合判断，建议在临床实践中不仅要学会解读指南，更要具体情况具体分析即全面的剖析，为中国临床血脂管理实践提供了重要指导依据。

中国医学科学院阜外医院 李建军

LDL-C抗ASCVD首要靶点的新认识

李教授对低密度脂蛋白胆固醇存在的问题理性分析，虽然LDL-C作为反应ASCVD风险的最基础的血脂检测指标的临床意义与价值不可动摇，但新的研究提示目前的LDL-C检测方法在真实世界的临床实践中仍然存在一定缺陷，单纯从LDL-C水平反应血脂与ASCVD的关系欠全面，也是残余风险的可能原因，血脂新靶标探索必将改变人类对血脂领域的传统认识，LDL-C临床应用一家独大时代已结束。相信在进一步的拓展研究中，未来ASCVD防治会更加有效精准。

北京大学第一医院 李建平

遗传性高胆固醇血症风险管理

李教授从家族性高胆固醇血症分类、诊断标准、以遗传学基础的单基因、多基因突变、遗传学评估进行了全面解读，还提示多重因素包括各种临床因素（血压、血糖、血脂、慢性肾病等）影响心血管疾病预后，家族性高胆固醇血症风险管理需要从筛查、诊断、治疗构建一体化管理模式，来降低动脉粥样硬化疾病给患者带来的各种负担。

专题二：国家十四五重点研发计划《中国高胆固醇血症的筛查与干预靶点研究》

北京大学第一医院 李建平

《中国高胆固醇血症的筛查与干预新靶点研究》项目及团队

李教授代表十四五国家重点研发计划项目组为大家介绍了项目研究背景，项目专家组成员及具体项目研究思路的概貌，在四个支持维度的平台基础上，进行四个系统方案理论实现，最终达成项目总体目标：基于国人特征立足分级诊疗高胆固醇血症综合诊治体系，完成项目最终使命：降低高胆固醇血症给我国带来的巨大疾病和经济负担。同时表示，希望借助国家重点研发计划，在疾病的早期筛查、诊断、规范化的治疗上做些实实在在的工作，提高中国高胆固醇血症的诊治水平，也希望得到大家的关注、支持和参与。

苏州市立医院 杨娅

影像学在家族性高胆固醇血症风险评估中的意义

杨教授利用临床病例，并结合超声心动图等，形象生动地阐明了FH患者在影像学上的典型表现。从FH多模态影像学研究和FH影像学的风险评估两个方面，并结合流行病学资料，特别提示主动脉狭窄、冠脉血流与预后紧密相关，提早治疗至关重要，更让我们认识到精准诊断是值得深入探索的领域，对早期发现提供很好的帮助。

首都医科大学附属北京安贞医院 秦彦文

高胆固醇血症治疗新靶点-血管生成素样蛋白3研究进展

秦教授对ANGPTL3单克隆抗体从研发之旅、ANGPTL3其他抑制剂研究进展、ANGPTL3调控血脂的相关机制这三部分进行了详尽地阐述，从发现、发展、批准上市、临床应用、全流程梳理，同时比较传统调脂药物对于FH患者的疗效，更充分的证实血管生成素样蛋白3单克隆抗体的出现或将成为调脂药物的又一利器，为高胆固醇血症患者带来福音。

华中科技大学同济医学院附属同济医院 丁虎

极高危ASCVD人群联合降脂治疗新策略

丁教授从区分极高危和超高危人群入手，对极高危ASCVD患者血脂管理的现状与不足进行分析，提出极高危ASCVD患者联合降脂的新策略。识别极高危人群，提高依从性、耐受性，“他汀+“联合降脂治疗，在科学研究方面，残余心血管病风险管控是极高危人群联合降脂治疗的关键，更是未来的主要研究方向。以PCSK9、Lp（a）、APOC3等为靶点的小核酸药物独具优势，非LDL-C为靶点的调脂治疗措施是未来的重要探索方向，引起各专家同行的共鸣，希望研究成果早日转化造福国内外的患者。

北京大学第一医院 胡丽华

ACC.21年会热点荟萃-血脂领域研究进展

胡教授系统地归纳了美国ACC年会中关于血脂领域的研究进展，近10年来尽管ACS患者治疗不断优化，但仍残留较高的CV风险，残余风险的管理需要多种危险因素综合管理，尤其是残余胆固醇风险和残余炎症风险，如何降低残余风险将成为未来的热点讨论话题，新靶点药物的不断开发为残余风险的管控带来更多的可能性，联合靶向精准治疗是未来降低心血管风险的新趋势。

新疆医科大学第一附属医院 付真彦

新疆不同民族心血管疾病流行现状及易感异质性研究

付教授基于高血压、糖尿病、超重与肥胖、血脂异常流行现状背景分析下，强调心血管疾病防控严峻形势，特别提示要关注疾病的早期综合防治，同时，付教授分享了创新性的研究成果，以新疆多民族人群心血管、冠心病易感异质性研究为基础与国内顶级专家的团队合作，发现胆固醇吸收关键基因以及LIMA1基因突变可降低小肠胆固醇吸收率及血浆LDL-C水平，让我们看到在胆固醇调控研究方面的新突破，也为基层医院的专家学者树立了榜样模范作用。

卫星会

华中科技大学同济医学院附属同济医院 徐西振

高风险、严管控——关注ACS高风险期及PCSK9i多维获益

徐教授对ACS高风险期进行解析的同时，并归纳总结ACS发病后12个月患者再梗/死亡事件高发，根源是持续的病理不稳定与危险因素导致，提出巩固治疗至关重要，PCSK9i多维获益，优化ACS长期风险评估管理，已获权威指南推荐。

专题3：血脂异常与ASCVD风险评估

首都医科大学附属北京安贞医院 王绿娅 基因检测在家族性高胆固醇血症中的应用

王教授指出家族性高胆固醇血症（FH）是全球公共卫生问题，由于患冠心病风险极高，备受国际社会广泛关注，而中国因人口基数巨大，对FH的认知水平极低，其诊断率和治疗率仍严重不足。她特别强调对早发冠心病患者早期筛查十分必要，基因检测是确诊FH的“金标准“，对提高诊断率、精准分型、预测治疗及预后有关键作用。由北京安贞医院组建的FH贞心志愿团队，在全国各地宣讲、义诊、做慈善援助，希望社会各界更多关注FH，做到早发现、早诊断、早治疗。

中国医学科学院阜外医院 吴娜琼

Non-HDL与ASCVD研究进展

吴教授从Non-HDL-C概念入手，与LDL-C进行了详尽的比较，LDL-C作为已知首要靶标，存在一定局限性，相较于LDL-C和Non-HDL-C更为准确反映致动脉粥样硬化脂蛋白水平，可明确的反映患者残余风险，更好预测长期CV风险，让我们期待更进一步的研究进展。

首都医科大学附属北京安贞医院 刘静

LDL-P与ASCVD关系的研究进展

刘静教授分别从LDL-P检测方法、LDL-P与ASCVD的关联、干预措施对LDL-P的影响三个层面对LDL-P进行了全面分析解读，LDL-P在心脑血管疾病管理上，可更好的识别致病性血脂异常，有助于特定患者的风险分层，为心血管防治带来新的机遇，但同时LDL-P用于心脑血管疾病的防治上，还尚未标准化，且存在费用高、可及性低等劣势，让我们对LDL-P有了更全面的认识，也为完善心血管研究提供了一种新的方法。

华中科技大学同济医学院附属同济医院 汪道文

Nuclear miR-320 in diabetes-induced cardiac dysfunction

汪教授开篇强调，心血管疾病防治研究已成为国家重大需求，现迫切需要从新的角度深入探索心血管系统损伤/保护机制，与此同时分享了自己团队在miRNAs与心血管功能调控研究中的经验。miR-320可参与冠心病调控机制，最新的研究发现miR-320与糖尿病心肌损伤密切相关，而心肌细胞中miR-320a表达增高，可入核促进CD36表达，加重脂质代谢紊乱、糖尿病和心功能损伤，这或将是一个突破性的研究，让我们更加期待有新的进展。

上海交通大学附属瑞金医院 陈桢玥

Lp(a)与ASCVD关系的困惑与展望

陈教授将Lp(a)作为一个干预靶点，系统地从生物学特性、遗传基础到致病机理作用关系等多层面进行清晰的梳理，提出了Lp(a)研究面临的挑战与存在困惑，作为干预目标控制动脉粥样硬化亟待解决的问题（检测方法的可及性和标准化、风险增加的切点、与其他危险因素间的相互关系、有效干预手段及起始干预水平、效价比等），让我们正视问题，同时更坚定了我们迎难而上克服困难研究探索的信心。

江西省儿童医院南昌大学附属儿童医院 谢理玲

家族性高胆固醇血症（FH）纯合子姐妹病例分享

谢教授通过FH纯合子姐妹的病例分享，将家族性高胆固醇血症的发病机制、临床分型、临床特征、FH危害、筛查及诊断、治疗方法系统详细的介绍，也让大家更多的关注FH，一起携手关爱罕见病患者，疾病虽罕见，但要与爱同行。

南京医科大学附属第一医院 周红文

合并恶行贫血的植物固醇血症病例分享

周教授通过典型病例分享，对谷固醇血症的临床特点、临床表现、发病机制、辅助检查、诊断标准进行了多维度解析，同时与FH在遗传性、基因突变、机理、治疗、预后进行了比较，提出临床上需仔细鉴别诊断谷固醇血症与FH，对谷固醇血症的早期诊断和早期干预至关重要，通过胆固醇吸收抑制剂+他汀类药物+低植物固醇饮食方法能减轻血液学异常。这让我们获益颇多，更让我们充分认识了植物固醇可作为评估心血管残余风险的一个新指标。

专题4：调脂治疗最新进展

北京医院 汪芳

运动改善血脂紊乱的研究进展

汪教授详细解析运动改善血脂紊乱的作用与机制，通过运动（除过强耐力运动）可显著降低心血管死亡、卒中、某些肿瘤等发生风险，运动显著降低TG、升高HDL-C，对LDL-C没有显著影响，无论有氧训练，还是抗阻训练，均对血脂水平有干预的效应，表现为血脂为血脂水平的下降/升高，或者比值和成分的变化，运动还可能通过调节肌肉源性多种活性因子，改变肠道菌群内环境等机制调节血脂代谢，同时也有独立于血脂影响外的心血管获益，让我们重新认识运动与血脂的关系。

南昌大学第二附属医院 杨人强

PCSK9i抑制剂临床研究进展

杨教授对PCSK9i抑制剂进行了全面的解析，他汀后时代，降脂领域仍有许多进展和突破，PCSK9i的发现为降脂领域的最大突破。经HUYGENS和GLAGOV研究证实，NST-ACS早期加用PSCK9i增加易损斑块的稳定性，减少CV事件，FOUREIR亚组研究证实他汀基础上联合PCSK9i显著降低ASCVD患者急性动脉事件的风险，同时提示Lp(a)升高可能是LDL-C达标患者PCSK9i治疗获益的重要原因，新的研究进展让我们对未来ASCVD的防治寄予更多希望。

中南大学湘雅二医院 彭道泉

Omega-3脂肪酸获益与心血管获益的争论与思考

Omega-3脂肪酸心血管获益相关研究走过20多年，针对残余风险的治疗，是研究降脂治疗的一个热点，经循证医学研究证实，在残余风险干预中，Omega-3脂肪酸可以有效降低血浆中甘油三酯水平，本次报告彭教授对STRENGTH与REDUCE-IT进行了详细解读，详细的获益机制还有待于进一步的临床研究，也让我们更期待未来新的研究成果。

中国人民解放军总医院 盛莉

Lp（a）抑制剂临床研究最新进展

盛教授对脂蛋白（a）的结构、作用机制以及脂蛋白（a）作为未来残余风险的靶标做了详尽的阐述，脂蛋白（a）的升高是动脉粥样硬化的非常重要研究的一个靶点，目前尚缺乏有效的降低手段，未来对于RNA的治疗，可能是降低脂蛋白(a)的潜在有效工具，目前多个临床实验有待进一步结果验证，希望能给降低ASCVD带来新的工具和希望。

北京大学医学部 刘国庆

严重高甘油三酯血症的基因治疗从欧盟的Glybera到中国的GC304

刘教授从高甘油三酯的基础研究、基因治疗、药物研发做了详细的介绍。对于甘油三酯血症的基因治疗始末及进展，目前的基因治疗已开始申请临床I期试验，而这种在甘油三酯血脂领域的医学突破，未来有望运用到家族性高胆固醇血脂的研究上，这将会给血脂领域带来更多曙光。

南昌大学第二附属医院 江龙

中国心血管病一级预防指南解读

江教授非常深入的对中国心血管病一级预防指南进行全面解读，提出我国心血管一级预防现状不容乐观，亟待加强生活方式干预和多风险因素控制，推荐用中国成人心血管病一级预防风险评估流程指导降压、降糖、降脂及阿司匹林的使用，给出了明确的治疗方案。

会议学术气氛高涨，专题板块让线上直播的形式亦满足了不同领域、各界人士的参会需求，真正做到知识共享，在交流中感悟、在实践中成长，以优质的学术内容播种，必将收获累累硕果，堪称血脂界的盛宴。相信在各位血脂领域专家的带领下，集合更多的同道力量，不断提高我国心血管相关疾病诊疗水平，共同推动学科行业发展，推动健康中国战略实施，更好地服务患者，造福百姓。

编辑：彭鑫蕊

审校：赵燕檬