网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

长期卧床生褥疮,久治不愈怎么破?

0
分享至

文、图/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅(除署名外)

褥疮是很多长期卧床患者难逃的噩梦,特别是遇到顽固性褥疮,对于患者而家人无异于梦魇。55岁的姚先生就遭遇了这样的不幸,他因为手术后卧床导致骶尾部出现约10×8厘米的压疮创面,久治不愈,骨头都露了出来。广州和平骨科医院创伤显微外科用皮瓣的方法帮助姚先生顺利愈合。

癌症术后现压疮,多方求治久不愈

55岁的姚先生十几年前腰椎骨折,术后一直大小便失禁、行走不便。3个月前,他因右下颌牙龈癌进行了肿瘤切除及腓骨肌皮瓣转移修复,术后卧床一周左右臀部出现压疮,在多家医院治疗都只是清创、换药、VSD负压引流,因压疮位置紧挨着肛门,失禁的大小便会刺激污染创面引起感染,后来进行了结肠造瘘。由于压疮越来越大,久不愈合,姚先生的生活苦不堪言。

2月7日,姚先生被家人带到广州和平骨科医院创伤显微外科四区治疗。

科室综合评估后,决定皮瓣移植治疗

“入院时,姚先生无法行走,精神萎靡,骶尾部有一约10×8厘米的压疮创面,全层组织缺失,肌肉、骨外露,散发着难闻的腐烂臭味,周围皮肤红肿。”创伤显微外科四区罗发勇医师说,姚先生的压疮已达到四期,保守治疗很难痊愈,对于身体条件好的患者,建议进行手术治疗。

姚先生虽然素有糖尿病、高血压,但平时都控制良好。四区蓝荣玉主任带领科室团队为姚先生进行了综合评估,认为其身体条件可以耐受手术,并制定了彻底清创后再进行皮瓣移植的治疗计划。

“骶尾部是受压位置,采用带有血管的皮瓣移植,不仅血运丰富,抗感染能力强,而且组织量大,可同时充填死腔和满足皮肤覆盖,愈合后可承受压力,耐磨,不易复发。如果植皮的话,愈合后的创面皮肤较薄,无法承受压力,容易复发。”罗发勇说。

成功进行皮瓣移植,精心护理康复出院

征得姚先生及家人同意后,治疗计划顺利实施。第一步是彻底清创,科室医生团队将创面周围的坏死变性组织清除干净后,用抗生素骨水泥填塞患处,防止感染,促进肉芽组织生长,为下一步的皮瓣移植打好基础。

2月26日,罗发勇与团队成员为姚先生精心进行了皮瓣移植手术。他们在创面附近的右臀取一岛状皮瓣旋转覆盖骶尾部缺损的创面,并局部转移皮瓣修复取皮瓣处。凭借娴熟的显微外科技术,手术仅用2个小时便顺利完成。

术后,医护团队给予姚先生积极伤口换药、抗感染、活血等对症支持治疗和精心的护理,姚先生恢复良好。10天后观察移植皮瓣颜色红润,皮温正常,未见明显炎症反应。姚先生的精神也大为好转,不但能自行下地活动,脸上也有了笑容。这让他的家人非常开心。

四大预防措施,避免受压是关键

压疮,又称压力性溃疡、褥疮,主要是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

压疮治疗的时间长、难度大、花费高,而重度压疮常常久治不愈,易发生感染、全身衰竭甚至危及患者生命,严重影响患者的心理及生活质量。所以,压疮的“预防”尤为重要。

1.定时改变姿势

改变姿势,避免伤口长期受压,是预防压疮的关键。平躺时每2小时变换1次,如使用的是交替式充气床垫,可适当延长变换姿势的时间,每4小时一次;坐立时每1小时更换姿势,坐轮椅时需加4~5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。

2.避免摩擦力和剪切力

平躺时适当抬高床头,但不要超过45度,翻身时不能拖、拉、拽。

3.保持病人身体及环境清洁、干燥

床单、衣物等保持平整、清洁、干燥,每日用温水清洗病人皮肤一次,如有大小便污染随时清洗,避免浸渍伤口。

4.加强营养

多吃高蛋白、富含维生素和膳食纤维的食物,如粗粮、新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等,多喝水,必要时少食多餐,以利于消化和吸收。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 王沫依

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
别盯着俄乌了!南海要出大事,中方拦截失败?美防长曝出轰动消息

别盯着俄乌了!南海要出大事,中方拦截失败?美防长曝出轰动消息

视野聚椒
2024-11-26 16:18:56
趁蒙古国还没想明白,哈萨克斯坦逮住机会抢财路,向中俄毛遂自荐

趁蒙古国还没想明白,哈萨克斯坦逮住机会抢财路,向中俄毛遂自荐

阿裤趣闻君
2024-11-27 14:23:01
江苏“天台奸杀案”,女子满足了凶手所有要求,最后还是惨遭毒手

江苏“天台奸杀案”,女子满足了凶手所有要求,最后还是惨遭毒手

杨哥历史
2024-11-25 09:07:23
重大发现!中国德州发现全球首个超富铁矿!专家品质世界罕见!

重大发现!中国德州发现全球首个超富铁矿!专家品质世界罕见!

记录生活日常阿蜴
2024-11-27 17:23:00
1.01亿,重签湖人!心有余而力不足,想要争冠你确实应该降薪了

1.01亿,重签湖人!心有余而力不足,想要争冠你确实应该降薪了

呆哥聊球
2024-11-27 20:23:46
希洛:出生就身价百万,继承朱莉和皮特的超高颜值,从小美到大

希洛:出生就身价百万,继承朱莉和皮特的超高颜值,从小美到大

名人庄
2024-11-25 20:11:19
乔治:现今NBA走步太多了 一场比赛有5-10个走步都不吹

乔治:现今NBA走步太多了 一场比赛有5-10个走步都不吹

直播吧
2024-11-27 09:12:37
国乒新动态:北京时间11月27日下午,传来林诗栋、孙颖莎的新消息

国乒新动态:北京时间11月27日下午,传来林诗栋、孙颖莎的新消息

肖语谈
2024-11-27 12:47:24
49岁央企副总坠楼身亡,4年前董事长曾因相同原因离世

49岁央企副总坠楼身亡,4年前董事长曾因相同原因离世

Mr王的饭后茶
2024-11-26 19:45:57
真没想到,柬埔寨的顶级富人区,居然住满了中国人!

真没想到,柬埔寨的顶级富人区,居然住满了中国人!

李砍柴
2024-08-27 23:39:22
子女出人头地的几个农历生日尾数,年轻时有成就,日子越过越美满

子女出人头地的几个农历生日尾数,年轻时有成就,日子越过越美满

古装影视解说阿凶
2024-11-27 18:43:12
76年3月,3颗超大陨石降落中国,毛主席听后让工作人员扶他去窗边

76年3月,3颗超大陨石降落中国,毛主席听后让工作人员扶他去窗边

国学聚焦
2024-11-27 09:49:44
云南临沧市人大监察和司法委员会原主任委员徐伟声被开除党籍和公职

云南临沧市人大监察和司法委员会原主任委员徐伟声被开除党籍和公职

鲁中晨报
2024-11-26 21:08:10
34岁宋轶穿衣真大胆!上身系个“围裙”就出门,这时尚让人看不懂

34岁宋轶穿衣真大胆!上身系个“围裙”就出门,这时尚让人看不懂

南城无双
2024-11-27 01:32:25
11月26日凌晨,中国传来10个好消息,一起来看今日国内最新要闻!

11月26日凌晨,中国传来10个好消息,一起来看今日国内最新要闻!

美食阿鳕
2024-11-27 03:29:48
冬天使劲吃这菜!一清肝、二去火、三排毒、四护眼,中老年要常吃

冬天使劲吃这菜!一清肝、二去火、三排毒、四护眼,中老年要常吃

秀厨娘
2024-11-26 16:39:38
俄本土再遭12枚英国导弹轰炸!12艘核潜艇700枚导弹就绪

俄本土再遭12枚英国导弹轰炸!12艘核潜艇700枚导弹就绪

小胡军事爱好
2024-11-24 22:57:27
刘伯温预言2025年是“7龙治水,4牛耕田,9人分饼”,这是啥意思

刘伯温预言2025年是“7龙治水,4牛耕田,9人分饼”,这是啥意思

冰痕迹
2024-10-04 10:44:50
孙颖莎与徐杰罕见合影,堪称一幅“世界名画”!莎莎动作略显可爱

孙颖莎与徐杰罕见合影,堪称一幅“世界名画”!莎莎动作略显可爱

篮球扫地僧
2024-11-26 22:21:03
高圆圆“高中旧照”被曝出,班主任:至少10个班的男生在追她

高圆圆“高中旧照”被曝出,班主任:至少10个班的男生在追她

小啾咪侃侃史
2024-11-08 07:05:18
2024-11-27 21:16:49
羊城派
羊城派
羊城晚报新闻客户端官方账号
104104文章数 112479关注度
往期回顾 全部

健康要闻

花18万治疗阿尔茨海默病,值不值?

头条要闻

起拍价25万 哈尔滨冰雪大世界一雪圈摊位270万被拍下

头条要闻

起拍价25万 哈尔滨冰雪大世界一雪圈摊位270万被拍下

体育要闻

扣篮命中率28%,NBA首发前锋

娱乐要闻

天呐鹿晗瘦了这么多,像漫画出来的

财经要闻

马光远:所有的房地产政策基本都到位了

科技要闻

余承东:Mate70对得起那四字 靠抄袭没未来

汽车要闻

中国的超豪华车尊界S800 预售百万起/ L3级智驾

态度原创

时尚
房产
旅游
健康
公开课

有品位的女人穿衣服从不随意!借鉴这些穿搭范例,高级又舒适

房产要闻

信号!三亚经济圈,房地产投资猛涨41%!

旅游要闻

张家界新景点“飞拉达”位于5000英尺高空

花18万治疗阿尔茨海默病,值不值?

公开课

一块玻璃,如何改变人类世界?

无障碍浏览 进入关怀版