大便拉不尽、擦不净是怎么回事？这些“罪魁祸首”，得早揪出来！

“每次蹲厕至少半小时，在厕所使劲了老半天，也没多少收获~”“有时候决定放弃，站起来之后发现意犹未尽，还得蹲下继续努力……”“好不容易完事儿了，但就是擦不干净，别人只要二三张纸巾，我用五张都不行。”排不出、排不净、擦不净……这样的排便问题应该不少人都经历过。而可可很负责任地告诉大家，如果你经常这样，身体可能遇到麻烦了……一、肠道疾病，是引起各种排便问题的“导火索”1、肠道过于兴奋——肠易激综合征若经常在早上出现腹痛、腹胀；又或者在进食后或者紧张时，想拉肚子；有的人则到了厕所却“临时”便秘；便秘和腹泻经常交替存在……这些情况很可能是得了肠易激综合征。肠易激患者大多存在小肠细菌过度生长，肠道菌群失调的问题，且这些人群肠道中所含的组织胺和类胰蛋白酶数量相对更高。因此，肠粘膜对刺激性物质的分泌反应增强，肠道就高度敏感，“屁大点事”都能让整个消化系统有反应。【应对措施】普通的肠易激综合征是可以自己调理的：①摆脱负面情绪，如焦虑、抑郁、紧张、敌意、恐惧等，可以和家人好友倾诉心中的不快，又或者出去走走散心，释放情绪，给自己一个好心情。②避免吃太多产气的食物，像大豆、番薯等；或者机体不耐受的食物，像乳糖不耐受的别吃牛奶、干酪等，果糖不耐受的少吃甜饮料、果汁等。③调节肠道菌群*直接补充益生菌，酸奶、豆豉或益生菌补充剂。*间接补充益生元，可以促进肠道内益生菌的生长，包括寡糖、抗性淀粉、聚葡萄糖等。若是症状严重的也可以在医生的指导下进行药物治疗。2、直肠发炎——慢性肠炎如果你吃啥都没胃口，还想吐；身体发热，常伴有间歇性腹部隐痛、腹胀的症状；排便时会有肛门下坠感，大便不成形，这就可能是直肠炎症。长期过劳、营养不良、微生物感染等原因，都可能导致肠道紊乱，若不及时干预，就可能因肠道黏膜破损而出现慢性肠炎的情况。需要注意，慢性肠炎若没有得到有效的控制也会有癌变的可能，主要是由于肠道反复的炎症刺激，导致肠管黏膜溃疡的形成，最终也会出现局部溃疡癌变，尤其是出现粘液便、黑色脓血便时，务必提高警惕。因此，若怀疑是直肠炎一定要及时治疗。3、肠子里长东西——肠息肉、肠癌一旦直肠发炎比较严重，就容易长出一些小疙瘩，比如：肠息肉。①肠息肉一般来说，小的肠息肉并不会引起不适，但随着息肉增大、增多，就容易导致肠腔狭窄，不仅排便困难，在排便过程中还会出现腹痛感。另外，息肉表面的血管丰富，很容易出现糜烂出血，排便过程中就容易出现便血的情况；而且息肉压迫粪便，大便会呈现细长条状，且有沟壑。除了排便异常，若短时间内面部大量长痘、口唇突然长黑痣，也可能是肠息肉的预警。如果小疙瘩是恶性的，就是肿瘤，这个病就是直肠癌了。②直肠癌肠癌患者容易出现便秘、腹泻交替，以及粪便带血的情况，且大便通常不成形；部分情况严重的，甚至可能长期不能排便。另外，肠癌患者不仅会有腹痛，腹部还能明显摸到硬包块；往往还会有身体发虚、头发脱落、体重下降等全身症状。提示：据统计90%以上的大肠癌是由肠息肉演变而来，因而若怀疑有息肉一定要及时就诊治疗。另外，建议40岁以上，不管有没有结直肠肿瘤家族史和不适，至少应该有1次肠镜检查。二、大便后回头看一眼，或许能“救命”大便虽然让人觉得污秽甚至恶心，但是也很重要，常常能反应一些健康问题。因此，排完大便后千万别急着冲，回头看一眼。1、看形状正常人的大便应是湿软香蕉状。若是呈一颗一颗硬粒，则大多说明体内缺乏纤维素和水分，需要多吃蔬菜水果；排出的粪便呈水样状，这是腹泻的症状；如果大便比较细长，可能说明肠道出现了问题。除了形状，观察便便的颜色尤其重要——80%以上的消化道类炎症或者癌症早期，都会使粪便的颜色出现异常。2、看颜色正常大便的颜色大多为淡黄至淡褐色，最健康的则是金黄色的香蕉便。若是颜色异常则要警惕！*黑色大便：如果并非饮食、药物引起，往往提示上消化道出血，如胃出血、十二指肠出血等。*白色大便：可能说明胆道或者胰腺有梗阻，胆汁出不来后，大便就会呈白色。*红色大便：可能是下消化道或是肛门直肠部分有出血——若是红血跟大便混在一起，多可能是直肠问题；若大便外面附着红血，多是痔疮引起的。*黄色或油腻的大便：大便呈黄色油腻状，有时甚至有恶臭，可能说明饮食不合理，摄入脂肪太多了；也可能意味着你有肠道损伤，或者有吸收不良症。3、闻气味健康人的大便不会特别臭，除非有时吃的肉食特别多，但往往只是一时的，清淡饮食便会恢复。如果天天排便恶臭无比，就要警惕了。*大便有刺鼻酸味，多是发酵性消化不良结果；*伴有腥味的焦黑便，提示消化道出血且量较多；*水样便并伴有鱼的腐臭味，是肠内大量血液或黏液分解的表现；*肉汤样大便伴奇臭味，多见于肠出血性坏死性炎症。出现以上异常症状时，建议大家及时做个肠镜检查，明确病因。三、3个小方法助你轻松排便1、养成良好的排便习惯①固定排便时间点正常人一般在早晨起床后和饭后2小时内会有便意，有规律性地在这两个时间段排便的人，一般肠道消化功能都比较好。另外，每天1—2次，或1—2天拉1次，其实都算正常范围。②掌握排便时长每次排便最好控制在3-5分钟，不超过5分钟。坐便时间久，容易引起肛垫下垂，形成痔疮。③控制排便力度用力过猛，容易造成拉不干净的感觉越来越重，甚至对于一些高血压等慢性病患者来说，还可能诱发心脑血管疾病。一般力度以微微用力，能感受到菊花的绽放，但又不会过于盛开为宜。2、养成规律的饮食习惯①一日三餐按时进食，两顿饭间隔4个小时以上，让肠道有足够的时间来休息和调整。②不吃过于油腻、甜腻、辛辣刺激的食物，多吃果蔬，不仅能减少对胃肠道的刺激，还能补充膳食纤维，促进蠕动。③每天喝1500—1700毫升水，大概8杯（每杯200ml）左右。3、便前准备运动排便前可以做简单的准备动作，来缓解便秘：【揉腹】以肚脐为中心，进行顺时针按摩，能促进肠胃蠕动；【提肛】在深呼吸的同时尽量收缩臀部肌肉，保持数秒再放松，反复多次；【捏手指】用食指和拇指捏住手指的根部，哪里感觉有点疼，就多掐一会儿，可以帮助产生便意。！

“每次蹲厕至少半小时，在厕所使劲了老半天，也没多少收获~”

“有时候决定放弃，站起来之后发现意犹未尽，还得蹲下继续努力……”

“好不容易完事儿了，但就是擦不干净，别人只要二三张纸巾，我用五张都不行。”

排不出、排不净、擦不净……这样的排便问题应该不少人都经历过。而可可很负责任地告诉大家，如果你经常这样，身体可能遇到麻烦了……

一、肠道疾病，是引起各种排便问题的“导火索”

1、肠道过于兴奋——肠易激综合征

若经常在早上出现腹痛、腹胀；又或者在进食后或者紧张时，想拉肚子；有的人则到了厕所却“临时”便秘；便秘和腹泻经常交替存在……这些情况很可能是得了肠易激综合征。

肠易激患者大多存在小肠细菌过度生长，肠道菌群失调的问题，且这些人群肠道中所含的组织胺和类胰蛋白酶数量相对更高。因此，肠粘膜对刺激性物质的分泌反应增强，肠道就高度敏感，“屁大点事”都能让整个消化系统有反应。

【应对措施】

普通的肠易激综合征是可以自己调理的：

①摆脱负面情绪，如焦虑、抑郁、紧张、敌意、恐惧等，可以和家人好友倾诉心中的不快，又或者出去走走散心，释放情绪，给自己一个好心情。

②避免吃太多产气的食物，像大豆、番薯等；或者机体不耐受的食物，像乳糖不耐受的别吃牛奶、干酪等，果糖不耐受的少吃甜饮料、果汁等。

③调节肠道菌群

*直接补充益生菌，酸奶、豆豉或益生菌补充剂。

*间接补充益生元，可以促进肠道内益生菌的生长，包括寡糖、抗性淀粉、聚葡萄糖等。

若是症状严重的也可以在医生的指导下进行药物治疗。

2、直肠发炎——慢性肠炎

如果你吃啥都没胃口，还想吐；身体发热，常伴有间歇性腹部隐痛、腹胀的症状；排便时会有肛门下坠感，大便不成形，这就可能是直肠炎症。

长期过劳、营养不良、微生物感染等原因，都可能导致肠道紊乱，若不及时干预，就可能因肠道黏膜破损而出现慢性肠炎的情况。

需要注意，慢性肠炎若没有得到有效的控制也会有癌变的可能，主要是由于肠道反复的炎症刺激，导致肠管黏膜溃疡的形成，最终也会出现局部溃疡癌变，尤其是出现粘液便、黑色脓血便时，务必提高警惕。因此，若怀疑是直肠炎一定要及时治疗。

3、肠子里长东西——肠息肉、肠癌

一旦直肠发炎比较严重，就容易长出一些小疙瘩，比如：肠息肉。

①肠息肉

一般来说，小的肠息肉并不会引起不适，但随着息肉增大、增多，就容易导致肠腔狭窄，不仅排便困难，在排便过程中还会出现腹痛感。

另外，息肉表面的血管丰富，很容易出现糜烂出血，排便过程中就容易出现便血的情况；而且息肉压迫粪便，大便会呈现细长条状，且有沟壑。

除了排便异常，若短时间内面部大量长痘、口唇突然长黑痣，也可能是肠息肉的预警。

如果小疙瘩是恶性的，就是肿瘤，这个病就是直肠癌了。

②直肠癌

肠癌患者容易出现便秘、腹泻交替，以及粪便带血的情况，且大便通常不成形；部分情况严重的，甚至可能长期不能排便。

另外，肠癌患者不仅会有腹痛，腹部还能明显摸到硬包块；往往还会有身体发虚、头发脱落、体重下降等全身症状。

提示：据统计90%以上的大肠癌是由肠息肉演变而来，因而若怀疑有息肉一定要及时就诊治疗。另外，建议40岁以上，不管有没有结直肠肿瘤家族史和不适，至少应该有1次肠镜检查。

二、大便后回头看一眼，或许能“救命”

大便虽然让人觉得污秽甚至恶心，但是也很重要，常常能反应一些健康问题。因此，排完大便后千万别急着冲，回头看一眼。

1、看形状

正常人的大便应是湿软香蕉状。

若是呈一颗一颗硬粒，则大多说明体内缺乏纤维素和水分，需要多吃蔬菜水果；排出的粪便呈水样状，这是腹泻的症状；如果大便比较细长，可能说明肠道出现了问题。

除了形状，观察便便的颜色尤其重要——80%以上的消化道类炎症或者癌症早期，都会使粪便的颜色出现异常。

2、看颜色

正常大便的颜色大多为淡黄至淡褐色，最健康的则是金黄色的香蕉便。若是颜色异常则要警惕！

*黑色大便：如果并非饮食、药物引起，往往提示上消化道出血，如胃出血、十二指肠出血等。

*白色大便：可能说明胆道或者胰腺有梗阻，胆汁出不来后，大便就会呈白色。

*红色大便：可能是下消化道或是肛门直肠部分有出血——若是红血跟大便混在一起，多可能是直肠问题；若大便外面附着红血，多是痔疮引起的。

*黄色或油腻的大便：大便呈黄色油腻状，有时甚至有恶臭，可能说明饮食不合理，摄入脂肪太多了；也可能意味着你有肠道损伤，或者有吸收不良症。

3、闻气味

健康人的大便不会特别臭，除非有时吃的肉食特别多，但往往只是一时的，清淡饮食便会恢复。如果天天排便恶臭无比，就要警惕了。

*大便有刺鼻酸味，多是发酵性消化不良结果；

*伴有腥味的焦黑便，提示消化道出血且量较多；

*水样便并伴有鱼的腐臭味，是肠内大量血液或黏液分解的表现；

*肉汤样大便伴奇臭味，多见于肠出血性坏死性炎症。

出现以上异常症状时，建议大家及时做个肠镜检查，明确病因。

三、3个小方法助你轻松排便

1、养成良好的排便习惯

①固定排便时间点

正常人一般在早晨起床后和饭后2小时内会有便意，有规律性地在这两个时间段排便的人，一般肠道消化功能都比较好。另外，每天1—2次，或1—2天拉1次，其实都算正常范围。

②掌握排便时长

每次排便最好控制在3-5分钟，不超过5分钟。坐便时间久，容易引起肛垫下垂，形成痔疮。

③控制排便力度

用力过猛，容易造成拉不干净的感觉越来越重，甚至对于一些高血压等慢性病患者来说，还可能诱发心脑血管疾病。一般力度以微微用力，能感受到菊花的绽放，但又不会过于盛开为宜。

2、养成规律的饮食习惯

①一日三餐按时进食，两顿饭间隔4个小时以上，让肠道有足够的时间来休息和调整。

②不吃过于油腻、甜腻、辛辣刺激的食物，多吃果蔬，不仅能减少对胃肠道的刺激，还能补充膳食纤维，促进蠕动。

③每天喝1500—1700毫升水，大概8杯（每杯200ml）左右。

3、便前准备运动

排便前可以做简单的准备动作，来缓解便秘：

【揉腹】以肚脐为中心，进行顺时针按摩，能促进肠胃蠕动；

【提肛】在深呼吸的同时尽量收缩臀部肌肉，保持数秒再放松，反复多次；

【捏手指】用食指和拇指捏住手指的根部，哪里感觉有点疼，就多掐一会儿，可以帮助产生便意。