萎缩性胃炎离胃癌还有多远？

萎缩性胃炎，是近年来检出率很高的慢性胃病，在胃镜和病理报告中，我们经常可以看到萎缩、肠化等字眼。萎缩性胃炎到底是一种什么样的疾病？离胃癌是不是只有一步之遥了呢？

胃黏膜萎缩了、肠化了怎么办？

首先，要知道胃黏膜萎缩、肠化不等于胃癌。

萎缩性胃炎通俗说就是胃粘膜皱壁变得平滑，粘膜层变薄了，上面长的分泌消化液的腺体减少了。研究表明萎缩性胃炎和肠化少部分将会发展为胃癌，病情进一步发展致异增生，癌变率就会明显增高。

其次，要养成良好的饮食、生活习惯。

平时我们要改变不良的饮食和生活习惯，远离烟酒、不熬夜、远离高盐、高脂肪、烧烤、烟熏、腌渍食品、加工肉类，红肉、多吃新鲜蔬果、全谷物；一日三餐，定时定量，切勿过饥过饱。积极锻炼身体，按时作息。保持乐观情绪、避免过度紧张与劳累等。

再次，要积极治疗。

引起胃粘膜萎缩的原因有很多，比如年龄、幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良生活习惯、自身免疫因素、遗传等相关。发现胃粘膜萎缩、肠化应及时找消化专科医师就诊，帮助识别及消除高危因素，阻止或者延缓胃黏膜持续进展。近年来的研究表明，通过规范治疗，轻中度萎缩伴肠化是可以逆转的。

该怎么治疗？

中西医结合，内外兼职，在根除幽门螺旋杆菌等西医诊疗的方法上，辨证使用中药、穴位埋线、穴位贴敷、针灸等治疗，标本兼治，疗效更加确切。

最后，一定要定期复查胃镜。

中重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率，为了既减少胃癌的发生，萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1-2年作内镜和病理随访，中、重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次，轻度异型增生每6个月随访一次，重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

总而言之，良好的生活习惯、积极的治疗和定期复查，是防止萎缩性胃炎癌变的关键。

（作者系湖南省直中医医院消化内科 曾治中 吴万丰）

来源：红网

作者：曾治中 吴万丰

编辑：刘丹

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