天热了 温度湿度升高了 尴尬了 脚气藏不住了 别小瞧脚气，严重的会引发菌血症或败血症

近日，随着最高气温连续超过30℃，西安仿佛一下子开启了“盛夏”模式。对很多人而言，天热了可以吹空调吃冷饮，也是挺惬意的享受，然而对于患有“脚气”的人来说，天热脚气就特别容易发作，不仅奇痒而且恶臭，非常令人尴尬和困扰。

那么，脚气患者该怎么办？能彻底治愈吗？带着这些问题，记者日前采访了西安交通大学第二附属医院皮肤病院住院医师李芙蓉。

暂时不痒了≠脚气好了

天一热就又“卷土重来”

“脚气，医学上称为‘足癣’，它是一种发生于足部、趾间皮肤的真菌感染。好发于脚汗多、常穿不透气鞋子及免疫力低下等人群。”李芙蓉介绍，天热脚气高发，是因为足部出汗比较多，从而给局部造成了一个潮湿环境，利于真菌生长繁殖。

临床中常有脚气患者提出疑问，说在冬天的时候，脚已经不痒了，脚气也似乎好了，可是天一热就又“卷土重来”。对此，李芙蓉表示，那是因为冬季气温低，脚出汗少，不利于真菌生长，所以脚气会减轻。但等到春夏之交，温度湿度都上来了，真菌就又立刻开始活跃了，尤其气温越高，脚气带来的瘙痒和恶臭也更剧烈。

恶臭或许只是气味令人不适，而瘙痒则会让患者止不住的抓挠，脚气有极强的传染性，通过搔抓产生自体传播，会将病菌传染到身体其他部位。此外，脚气长期得不到有效治疗、破溃处不愈合，会引起过敏反应，全身其他地方会出现皮疹，也即癣菌疹。更严重的是，有一些脚气会形成局部糜烂面，继发细菌感染，也可引起下肢丹毒。同时，细菌还可能会通过脚上破溃处进入血液，导致一种严重的菌血症或是败血症。脚气不光自体传播，也会因为生活习惯传染给家人、舍友，或是其他与之亲密接触的人。因此，对脚气应有足够重视、及时治疗，并积极做好生活上的护理。

药物治疗要用够疗程

避免接触传播

“脚气的症状有瘙痒、脱皮、糜烂等，不同类型的脚气症状也存在差异。比如浸渍糜烂型，就是趾间皮肤因浸渍而有腐烂、发白的鳞屑，搓擦后露出潮红的糜烂面，容易继发感染。”李芙蓉介绍，还有水疱型、鳞屑角化型脚气。水疱型脚气就是足底及趾间皮肤有厚壁的、不易破溃的水疱，疱液澄清，水疱经数天后干涸，出现领圈状脱屑；鳞屑角化型脚气，是角质层弥漫增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，容易发生裂口、出血和疼痛。

李芙蓉指出，目前脚气的治疗主要包括口服以及局部外用抗真菌药物治疗，但是以外用药物治疗为主，效果不理想者才考虑系统药物治疗。如继发细菌感染时，应用抗生素治疗；引发过敏时，应用抗过敏药物。常用的外用抗真菌药物包括咪唑类和丙烯胺类，患者应按照相应药物的说明书，每天外用1-2次。特别需要注意的是，外用药物要用够疗程，一般脚气的治疗需要2-4周，如没有达到足够的疗程，当局部皮疹好转后就停药，脚气很容易复发。若使用药物足够长的时间后发现脚气没有明显好转，甚至在使用过程中出现加重的情况，则需要及时到专科就诊。

就脚气的反复发作，李芙蓉表示，一方面是患病时期穿的鞋可能残留了一些真菌孢子，甚至真菌，等脚气治疗好，再去穿那个鞋的时候，就易于再次感染。还有就是脚气的发病率比较高，同宿舍或者是家里人共用毛巾、脚盆儿等，也都容易发生再次感染。因此，如何避免脚气传染是非常重要的，如定期用开水烫洗鞋袜，或喷洒抗真菌的硝酸咪康唑散等喷剂或散剂，在阳光较好的时候，暴晒消毒。另外，穿透气性好的鞋子、穿棉质吸汗性较好的袜子，也不易引起其他微生物感染。

在防止交叉感染、接触传播方面，李芙蓉指出，应注意浴室、宿舍等公共场所的卫生，使用单独指甲剪、洗脚盆及擦脚巾等，不与他人混穿鞋子和袜子。如果家里有多个人同时患有脚气，建议一起治疗，可降低治疗后再被感染的概率。此外，若宠物存在癣病，也要一起治疗。 华商报记者 吴洁