常常听家长抱怨说孤独症孩子老是来回摇晃身体、傻笑、拍手、咬手指甲、发出怪声音等等,不知该如何是好。
其实,这些行为都是和孩子的刻板行为、自我刺激行为以及感官的过度敏感相关,而且大部分的孤独症孩子都或多或少存在相关问题,具有一定的普遍性。今天,我们就来谈谈如何改善和减轻此类的行为。
01
自我刺激行为
自我刺激行为是常常发生在孤独症孩子身上的一种重复性行为,比如不停地晃动手指、长时间凝视发光旋转的物体、反复拍打纸张、不停地来回摇晃身体等。自我刺激行为 在任何时间、任何地点都有可能发生,但通常是孩子觉得无聊或感到紧张焦虑时出现特别频繁。
自我刺激行为主要是为了满足感官刺激,主要分3种:
1.与视觉、听觉、触觉、嗅觉和本体觉相关,比如来回奔跑、拍手、不停地晃动手指、长时间凝视发光旋转的物体等。
2.利用物体进行感官刺激,比如指尖绕线、反复拍打纸张等。
3.属于强迫行为或是仪式化行为,比如走同样的路线、必须按照规则排列物体、总是要穿相同的衣服、坚决不让挪动某物等。
自我刺激行为其实在一般正常孩子身上也有,但表现会相对隐蔽,而且因为能控制住,不会太影响学习和健康; 而孤独症儿童的自我刺激行为常常会严重干扰到孩子的注意力集中和整合重要信息的能力,会影响孩子的学习和健康,所以就成了很多家长和老师头疼的问题。
如何改善孩子自我刺激行为?
1.避免孩子无聊
给孩子任务,用很多有意义的事情填充他的时间。比如外出时请他帮忙拿东西、提东西,不让他有空闲去做那些奇怪的动作。
另外,还可以增加孩子的运动量,消耗旺盛的体能。比如将小区里的游乐设施利用起来,还可以带孩子在楼下拍拍球、垫垫排球、跳跳绳。有条件的话还可以在家里放个弹跳床或绑个秋千活动起来。有空还可以做感觉统合的游戏,这些活动不仅能避免孩子无聊,还能增进亲子关系。
2.给予替代性感官刺激
这样做之前必须先清楚:孩子在这些行为中的真正感觉是什么,是属于视觉、听觉、触觉还是味觉的。
如果孩子爱动手指并盯着手指看,那么更像是视觉寻求,可以学做一些手部的动作和游戏;孩子喜欢看光线的变化,可以给孩子看万花筒或玩有丰富视觉变化的电脑游戏。
如果孩子喜欢吃鼻屎之类的异物,那他可能喜欢咸咸的味道,属于味觉寻求,家长就给他盐巴吃,他就不容易再挖鼻屎吃。
3.转移注意力
当孩子发生自我刺激行为时,可以同时让他做另外一件他喜欢的事。
比如孩子喜欢背诵广告词、诗词、发出怪声音、乱叫,这是听觉自我刺激,同时他也喜欢听音乐,那么就在他发出无意义声音时给他听音乐,从而转移他的自我刺激行为。
4.缓解焦虑
如果是焦虑,找出孩子焦虑的来源,帮他舒压,鼓励孩子做些自己喜欢的事,比如听歌曲、看书、画画、吃喜欢的东西,找人说话等等。尽可能避免接触感到不舒服的环境或焦虑源。
5.无意义变有意义、游戏化
把自我刺激行为变成有学习功能的互动。比如孩子喜欢开关电灯、开门关门,那就教他说请开门、关门,电灯亮了、暗了,或代入假想、玩角色扮演游戏。比如假装自己是电梯人员,帮客人开门关门,将无意义的行为转变为互动及有意义的学习。
又比如,孩子喜欢摆放物品,将物品摆成一条直线,家长可以借着这个机会教他如何对物品进行分类,如何将生活中常见的物品,如衣物、餐具、文具等,整理归类到相应位置,这样原本没有任何意义的活动,也能够让孩子从中学到知识。
6.强化技能,提升能力
对于大龄的孩子,可以通过训练提高孩子的自我控制和自我管理能力。比如暂停多久时间没有自我刺激时可以给奖励,一开始可以时间短一些,逐步变长。
比如孩子喜欢开灯关灯,可以预先把一些玩具或日常用品放在灯开关下面,让孩子先把东西收拾一下,例如把玩具放到玩具箱里,把日常用品放到相对应的地方,然后再玩开关。这样在孩子玩开关之前加入一些有目的的项目去进行,孩子玩开关的时间也就逐渐变少了。孩子做得好及时给予奖励。
02
刻板行为
刻板行为通常是比较固定并且重复性高,没有特定意义的行为模式。
刻板行为有时是孩子固执的行为,有时则是被他人强化的。比如孩子不想做事就吵闹躺地上,父母就没再要求他做事,成功达到目的,那么这种刻板行为就被强化。
按照刻板内容不同,刻板行为分为以下3种:
刻板动作与语言:简单的如重复同一个动作或同一句话,好像自言自语一样。
刻板思维:比如喜欢把东西排成一直线,数数一定要照着顺序数,所有喜欢的东西都要粉红色的,必须走同一条路回家等,排好的课程不能有变动…此类刻板行为具有一定的思维秩序性。
刻板规则:比如一定要按照他的规则玩游戏,掌控欲很强,比赛只能赢不能输,排队一定要抢第一,不然就会有情绪。
通常,能力弱的孩子较常出现刻板动作和语言,能力好的孩子则较常出现刻板思维及规则。
刻板行为看起来有点像强迫症,但还是有差异性的,刻板行为让孩子感到愉悦,而强迫症会让孩子感觉焦虑不安,部分谱系孩子会合并轻微的强迫特质,家长可以从孩子的反应观察是否为强迫症引起的刻板行为。
如何改善孩子刻板行为?
1.刻板行为功能化
将刻板行为引导成为适当行为——把这些行为变成是有功能性的。比如很喜爱数字的孩子,可以让他背九九乘法;喜欢字母的,可以引导他学英文单字,或和孩子玩些与数字及字母相关的小游戏。
2.转移注意力
控制不了的固执行为,不做会不安的,可以在孩子行为还没定型以前先打破他,用转移注意力的方式,让他做另一件他喜欢的事。
又比如孩子常常晃手,这是寻求视觉刺激,如果孩子喜欢吃冰棍,在他晃手的时候给他吃冰棍,让他的手有事可做。
3.避免“规律”
如果妈妈每天都骑车去接孩子放学,有时忽然改走路去接或开车去接,或其他人去接,孩子容易接受不了,那么我们就不要用固定的方式接孩子。
如果孩子喜欢坚持走相同路线回家,可以让孩子做些他喜欢的事,转移注意力,边做喜欢的事边变换路线回家。
4.预告变化
在玩游戏前事先告知孩子会变化游戏规则,预告他有可能会输,愿意接受了才让他加入…也可以在他在意的事物里加些微小的变化,让孩子可以慢慢适应。注意,一开始时的变化一定要微小些。
5.接纳孩子的特质
有些刻板行为是种好习惯,善加利用可以发展出有意义的能力。比如有些孩子秩序感很强,东西一定要排列得很整齐,或必须按顺序放东西,这些可能就是孩子的优势能力,长大以后如果要就业,可以当图书馆管理员、超市备货人员等。
03
感官过度敏感
孤独症孩子在感觉处理上可能与一般人有很大的不同。比如:
有些感觉过于强烈,比如感觉灯光太亮了,是很多孤独症患者都会经历的一件事;
不能吃一些味道太浓的食物,或某些质地的食物;
有些孩子会对某些声音感到紧张害怕,表现出特别的反感,可能会尖叫会哭闹,会捂耳朵或逃跑。比如怕到电影院看电影,怕吸尘器或榨汁机发出的声音等。
如何减轻孩子的超敏状况?
1.分析过度敏感的原因
遇到这些情况,我们要先分析现象背后的原因,比如怕听到幼儿园办活动时舞台音响声是不是孩子对声音过度敏感,别人听起来很小的声音,他听起来很不舒服。
对声音过度敏感的孩子,要减轻他们对声音的超敏现象,跟他相处的时候,尽量不要在声音上面触发他,让您的孩子尝试耳塞或降噪耳机,帮孩子营造一个舒适的外界环境。
2.减轻孩子恐惧
爸妈可以尝试给孩子做系统的脱敏,比如把他害怕的声音加入到他喜欢的音乐里,声音从小声到大声,从少到多,由远到近,慢慢达到脱敏效果。
如果孩子因为害怕剪刀而不敢剪头发,爸妈可以平时就把剪刀放在他看得到的地方,让他常有机会碰剪刀,做做手工剪纸剪草,玩理发师的游戏,减少他对剪刀的恐惧。
如果孩子对某些特定的东西会害怕并且会躲开,比如某种动物或昆虫等,可以先让他看照片或在电脑上看 ,先让他看部分,再逐渐增加,最后看实际物品,从远距离看,再拉近距离,逐步减少他的恐惧。
3.减轻过度沉迷
除了过度恐惧,还有的孤独症孩子过度沉迷于某样物品,常常一直拿着不离手,比如小车子、小被单、布偶等,爸妈可以试着用一些有趣的活动吸引孩子,让孩子把东西暂时放下,可以放在孩子能看见的地方 ,他知道东西不会不见,久而久之,便不会整天都拿在手里。(尽量不要没收他的东西,否则孩子会更不愿意放下。)
4.提供合适环境
如果爸妈要带孩子去某个地方,不妨提前与人们讨论孩子的需求,可能调整一些孩子敏感的东西,以使孩子更容易接受。比如,如果要为孩子安排一个游戏聚会,建议安排在孩子熟悉的地方,或者提前在安静的时间段将新地点介绍给孩子,或者提供一个“安静的空间”,当孩子感到不知所措时可以有地可去。
最后,暖小星想说的是,孩子所有的种种行为都有其需求、困难或者意义,当我们能更理解及同理他们,给予适当的引导,自然这些行为就会渐渐减少并得到改善,爸妈们一定不能心急,最主要的,先调整好自己的状态才能够更好地帮助到孩子哦!
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