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中医肾病专家李建军分析慢性肾功能不全如何防治?

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北京中医药大学东直门医院肾病科李建军医生说,对易患慢性肾功能不全的高危人群,首先要做好初级预防,即防止慢性肾功能不全的发生。对已患早期慢性肾功能不全的人群,要做好二级预防,即延缓、遏止或逆转肾功能不全的发展。

1、调整生活方式:

戒烟、控制体重、限制盐的摄入对慢性肾功能不全患者均可有一定益处。

2、基础肾脏病的防治:

防治基础肾脏病,包括两个方面:

一是防治各种原发性肾脏疾病(如各种肾小球、小管-间质、肾血管性疾病等);

二是消除或控制引起肾损害的危险因素(如糖尿病、高血压病、自身免疫性疾病等),这也是初级预防的主要措施之一。

3、积极、合理地控制高血压:

首先,降压必须达标。对肾小球滤过率≥15ml/min/1.73m2慢性肾功能不全患者,其降低血压目标值<130/80mmHg;对尿毒症患者,血压一般控制在140/90mmHg以下。

4、严格控制血糖:

糖尿病患者血糖目标值是空腹水平5.0-7.0mmol/L,睡前水平6.1-8.3mmol/L,平均糖化血红蛋白<6.5%-7.0%。

5、控制蛋白尿:

尽可能将患者蛋白尿控制在0.3g/24h以下乃至正常范围,是改善患者长期预后的重要环节之一。

李建军介绍

李建军,毕业于南京医科大学,后在解放军总医院(301医院)学习工作7年,副主任医师,东直门医院通州院区血液透析室主任,中医学硕士,临床医学博士,中医学博士后。

擅长采用中西医结合治疗各种原发、继发性性肾小球疾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病,各种急慢性肾功能衰竭的药物治疗及血液透析治疗。

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