分享至
室性早搏（PVC）非常常见，绝大多数个体长程心电监测均能发现。年龄增加、更高的身高、更高的血压、心脏病史、体力活动较少和吸烟均能预测更高PVC负荷。尽管PVC基础病因很多情况下不清楚，但潜在机制包括触发活动、自律性和折返。PVC通常没有症状，但也可导致心悸、气短、晕厥先兆和乏力。病史、体格检查和12导联心电图对PVC诊断和评价非常关键。症状或频发PVC情况下，心脏超声有指征，提示结构性心脏病时，心脏核磁共振有帮助。动态心电图可评估PVC频率。PVC预后差别很大。较高PVC负荷可能是心衰和死亡危险因素，成功导管消融术后收缩功能障碍恢复提示因果关系。症状或LVEF降低相关PVC患者，药物和导管消融术可作为一线治疗，患者意愿可作为首选的依据。收缩功能正常患者，β受体阻滞剂或非二氢吡啶类CCB是合理的选择。导管消融术可根治PVC，但面临一些风险。
多因素分析，PVC预测因素见下图，
不同部位起源PVC的心电图示例见下图，
导管消融术后LVEF变化见下图，
单形性PVC评估与处理流程见下图，
左室PVC消融部位示意图，
Circulation. 2020;141:1404–1418。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
