您平时吃阿司匹林吗？一般什么时候吃呢？
这样的问题其实并不罕见，毕竟阿司匹林是一种非常常用的药物，在我们的临床工作中经常碰到需要吃阿司匹林的患者。
一直以来，阿司匹林都是动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防用药，很多患者只要发现心脑血管存在问题，医生往往都会建议使用阿司匹林。
如果用得正确，那么就可以减少非致死性缺血事件，比如我们所说的心肌梗死，短暂性脑缺血发作或者缺血性卒中，这些都会有效预防。
可是也正因为是常用药物，大家对这种药物的疑问也很多，就比如经常会被问到，到底什么时候吃？最好早上吃还是晚上吃饭前吃？还是饭后吃呢？
今天我们就来一起看一下。
一、饭前吃。
阿司匹林是一种抗凝药物，可以有效地降低血小板聚集，所以对于很多心血管疾病，可以做到有效预防。
就比如心肌梗死，如果能预防“梗”，梗死不就可以避免了吗？
这样的想法很好，临床当中医生也是这么做的，不过一定要考虑到阿司匹林对胃肠道的损害。
是药三分毒，阿司匹林也不例外，而他最容易造成的就是消化系统不适。
为什么会导致胃肠道的不舒服呢？其实原因有两点：
- 1.容易导致出血。
既然是降低血小板凝集的药物，那么就容易导致出血倾向更高一些。
具体来说阿司匹林是可以抑制环氧化酶活性的，所以胃肠道黏膜的保护因子，前列腺素合成得就比较少，而且更容易导致出血的发生。
- 2.直接损伤胃黏膜。
作为一种刺激性药物，阿司匹林吃进肚子里之后会导致胃黏膜的直接损伤，这种损伤一般是很难避免的。
可是既然对胃的损害这么大，我们该怎么办呢？
别担心，其实很多时候我们用的阿司匹林已经不是原始类型的，而是经过改革之后的药物：
阿司匹林肠溶片。
在正常的药物外有一层包膜，只有在胃肠道内碱性环境下才可以把药物释放出来，所以这对胃的刺激就小了很多。
看到这里你是不是觉得，阿司匹林在饭后吃就更好了？毕竟可以减少对胃部的刺激。
但实际上这样想法是错误的，别忘了上面所提到的阿司匹林肠溶片，会在碱性的地方释放，而刚刚吃完饭之后，胃部的胃酸急剧消耗，里面的环境不那么“酸”了。
这会导致药物部分提前释放，所以对胃的损伤也就大了。另外因为刚吃完饭，胃的排空能力稍差一些，阿司匹林在胃部存留的时间更多，也更容易造成胃部损伤。
所以阿司匹林肠溶片最好在饭前服用。
二、晚上吃。
其实大家更关心的是早上吃还是晚上吃，毕竟阿司匹林每天只用吃一次，这就让人很纠结了，不知道什么时候吃最好。
可是早上吃好，还是晚上吃好呢？
个人推荐晚上吃，效果可能更好。
因为很多研究显示在晚上6点之后引起的血小板生成较为活跃，如果能够在睡前吃阿司匹林，那么对它的影响最大，效果也最好。
所以在晚餐前服用，是最靠谱的选择。
但是如果每天早上吃的话，可能起不到最佳的效果。
总结。
其实阿司匹林是一种非常优秀的药物，对于防治心脑血管疾病来说是最常用的药物。
但是具体该什么时候吃呢？这里也给出了答案，最好在晚餐前吃。
可是真的是这样吗？也不一定，阿司匹林的效果非常显著，无论一天的任何时间只要吃阿司匹林，它的效果都能发挥出来，最重要的并不是早上吃还是晚上吃，也不是饭前吃还是饭后吃，最重要的是：
坚持吃。
别忘了，也不要大意，只要药物吃进去，效果都会慢慢显现出来。
如果您真的不拘小节，其实一天当中什么时候吃都行，千万不要被药物固定住。
参考文献
[1]刘兆平.阿司匹林在心血管疾病预防中的地位:阿司匹林抵抗的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2008,1(01):48-51.
[2]潘俊杰.阿司匹林什么时候吃更合适[J].江苏卫生保健,2020(12):34.
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