【原核生物全系列-49】γ-变形菌纲—肠杆菌目（中）

γ-变形菌纲—肠杆菌目（中）
5.克雷伯氏菌属

克雷伯氏菌属（学名：Klebsiella）是肠杆菌目肠杆菌科的一属，为革兰氏阴性菌，杆状，其中包括了人类感染症常见的克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)。克雷伯氏菌属的命名，是纪念德国微生物学家EdwinKlebs，他首先在1887年描述了克雷伯氏肺炎菌。

（1）特征

克雷伯氏菌在自然环境中普遍存在。克雷伯氏菌通常都有大量的黏性的多糖形成的荚膜包覆。它们可以在人类，特别是免疫力低弱的个体造成肺炎、尿路感染、菌血症等等感染症。

克雷伯氏菌属包含12个种，其中，克雷伯氏肺炎菌(Klebsiellapneumoniae)、Klebsiella oxytoca及Klebsiella rhinoscleromatis这三种都曾在人类临床样本中被检出。临床上，克雷伯氏肺炎菌是此菌属中最重要的致病菌。

（2）克雷伯氏肺炎菌

克雷伯氏肺炎菌（学名：Klebsiellapneumoniae）是肠杆菌科克雷伯氏菌属的一种，属于革兰氏阴性菌，杆状，有大量黏性的多糖形成的荚膜包覆。克雷伯氏肺炎菌可以在人类，特别是免疫力低弱的个体造成肺炎、尿路感染、菌血症等等感染症。然而除了院内感染之外，近年来社区型感染也渐渐增加。在台湾的糖尿病病患中，克雷伯氏菌经常是造成肝脓疡（liver abscess）的病源。克雷伯氏菌可以进行乳糖发酵，属于兼性厌氧生物，它是目前柠檬酸发酵被研究的最清楚的微生物。

公元1884年丹麦科学家汉斯·克里斯蒂安·革兰（1853年－1938年）研发了革兰氏染色法，当初即是用来分辨肺炎链球菌（属革兰氏阳性）与克雷伯氏肺炎菌（革兰氏阴性）。

德国微生物学家艾德温·克雷伯（EdwinKlebs）首先描述了克雷伯氏肺炎菌，此菌后来因此得名。

1996年，美国北卡罗纳州出现具有A类碳青霉烯酶的克雷伯氏肺炎菌，全名为“克雷伯肺炎杆菌碳青霉烯酶”（KPC，Klebsiella pneumoniae carbapenemase），能使碳青霉烯类抗生素失去药效，致死率30%～60%。

6.沙门氏菌属

沙门氏菌（学名：Salmonella）是肠道杆菌科下的一个属，革兰氏阴性，该属包括肠道沙门氏菌和邦戈沙门氏菌两个种，其中肠道沙门氏菌下有六个亚种，超过2600个血清型。为美国病理学家沙门（Daniel Elmer Salmon）最早发现。

沙门氏菌目前已经发现1800种以上，按抗原成分可分为甲、乙、丙、丁、戊等基本菌型。其中于人类疾病有关的主要有甲组的副伤寒甲杆菌，乙组的副伤寒乙杆菌和鼠伤寒杆菌，丙组的副伤寒丙杆菌和猪霍乱杆菌，丁组的伤寒和肠炎杆菌。

大多数能引起家畜、鼠类和禽类等动物的疾病，少数种能引起人类的疾病，但有时人吃了含菌食物也引起食物中毒。

沙门氏菌属有的专对人类致病，有的只对动物致病，也有对人和动物都致病。沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜以及野生禽兽不同形式的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。

（1）肠道沙门氏菌

肠道沙门氏菌（学名：Salmonellaenterica）是一种有鞭毛的革兰氏阴性菌及沙门氏菌属的一员。

肠道沙门氏菌有着极其大量的血清型：大约有2000个不同的血清型。就如伤寒杆菌（学名Salmonella enterica subsp. enterica, serovar Typhi），过往被分类为一个种（学名S. typhi），是引发伤寒的病因。其他血清型如鼠伤寒沙门氏菌（学名S. typhimurium）可以引致一种称为沙门氏杆菌病的人类肠胃炎。

大部分的沙门氏杆菌炎是因吃了受肠道沙门氏菌所感染的食物，一般是牛及家禽，或是其他动物，如猫等。但是有研究指吸尘机内是细菌温床，尤其当家中有人非常接近感染源头，例如在农场工作或是兽医。

伤寒杆菌及鼠伤寒沙门氏菌LT2的基因组已经被确定。

伤寒杆菌是肠道沙门氏菌的一个血清型，亦是伤寒的病因。这种细菌可以经由粪口途径传播，即由人类排泄的粪便，再经由污染的水源或人不卫生的人与人接触来传播。

伤寒杆菌有三种抗原，称为O抗原、Vi抗原及H抗原。

肠道沙门氏菌属于无宿主特异性而有侵害性的病原菌之一，宿主包括人和各种动物。该菌不仅能引起家禽发病死亡造成严重的经济损失，而且被污染的家禽产品作为肠炎沙门氏菌的携带者，还严重危害人类健康。据报道，日、美等发达国家发生的食物中毒事件中40%～80%是由禽沙门氏菌引起的，其中主要病原为肠炎沙门氏菌(S G Mellroy,et al.1989)。由肠炎沙门氏菌引起人的急性胃肠炎（食物中毒），在世界各国有增加的趋势，已成为国际公共卫生的一个重要课题。1989年3月世界卫生组织专门召开了一次有关家禽及禽蛋中肠炎沙门氏菌污染问题的紧急国际会议（Impey C S, et al.1989）。

（2）鼠伤寒沙门氏菌

鼠伤寒沙门氏菌（Salmonellatyphimurium）是引起急性胃肠炎的主要病原菌之一。也是微生物遗传学发展的一种非常重要的细菌。

鼠伤寒沙门氏菌，是一群非适应性或泛嗜性的沙门氏菌，具有广泛的宿主，是世界各国分离率最高的菌型之一。该菌能引起各种家禽和哺乳动物的传染病，也可引起人类感染，具有重要的公共卫生意义。

属于沙门氏菌B群。O抗原有1，4，5，12，H抗原单相为1，双相为1，2。它是引起食物中毒而发生炎症的有名的细菌，但通过P22噬菌体转导、溶原化变换以及组氨酸操纵子等性状出现的调节机制的分析，也成为了促进微生物遗传学发展的一种重要的细菌。

本菌广泛分布自然界，存在于家禽、家畜、鼠类等多种动物的肠道。该菌在外界环境中抵抗力较强，常温下可迅速繁殖、耐低温、干燥、不耐热，55℃、1小时，60℃、25分钟即可灭活；对酸敏感，pH<2的酸性环境，99%被杀灭，对紫外线和各种化学消毒剂均敏感。

（3）猪霍乱沙门氏菌

猪霍乱沙门氏菌是非伤寒沙门菌的一种，是引起仔猪副伤寒的主要病原菌，给养猪业造成重大危害。

当败血性猪霍乱沙门氏菌侵入猪体后，立即侵入肠壁淋巴间隙,由此再侵入血液，在血液中大量繁殖，从而引起败血症。病菌繁殖时产生大量内毒素，内毒素作用于白细胞进而引起炎症、高烧和腹泻。

猪霍乱沙门氏菌感染在主要是经粪口途径传播，如果患者家中有养猪场，卫生习惯不良，且有慢性肝病基础，免疫力低下，故考虑可能是摄入了被沙门氏菌污染的食物或水而造成感染。

成人感染猪霍乱沙门氏菌后，起病隐匿，临床表现不典型，易漏诊、误诊而延误治疗，如果药物疗程不足，隐匿性菌血症控制不彻底可使病情迁延反复。

7.沙雷氏菌属

沙雷氏菌属（学名：Serratia）为肠杆菌目肠杆菌科的一属好氧或兼性厌氧发酵型革兰氏阴性杆菌。菌体直杆状，分布在自然界（土壤、水、植物表面）中或作为人的条件致病菌。此属的模式种为粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens)，是重要的条件致病菌，可引起败血症和尿道感染。

（1）形态描述

菌体直杆状，直径0.5～0.8μm，长0.9～2.0 μm，端圆。符合肠杆菌科的一般描述。通常周生鞭毛运动。兼性厌氧。菌落大多数不透明，有些虹彩；白色、粉红或红色。几乎所有的菌株能在10～36℃、pH 5～9、含有0%～4%(w/v)的NaCl时生长。接触酶反应强阳性，发酵D-葡萄糖和其他糖类产酸，有的产气。发酵并利用麦芽糖、甘露醇和海藻糖作为惟一碳源。利用D-丙氨酸、L-丙氨酸、4-氨基丁酸盐、癸酸盐、柠檬酸盐、L-海藻糖、D-葡葡糖胺、犬尿奎啉酸盐、L-脯氨酸、腐胺和酪氨酸作为惟一的氮源。卫矛醇和塔格糖既不发酵也不能被利用，不利用丁酸盐和5-氨基-戊酸盐作为惟一碳源。胞外酶可以水解DNA、脂肪(甘油三丁酸、玉米油)和蛋白质(明胶、酪素)不水解淀粉(4天以内)、聚半乳糖醛酸或果胶。不产生苯丙氨酸(和色氨酸)脱氨酶和硫代硫酸盐还原酶(由硫酸盐形成H2S)和脲酶。大多数菌株水解O-亚硝基苯-β-D-半乳糖吡喃糖苷(ONPG)。一般不要求生长因子。

（2）黏质沙雷菌

黏质沙雷菌（学名：Serratiamarcescens）又称灵杆菌，属于肠道杆菌科沙雷氏菌属，是一种革兰氏阴性、兼性厌氧性杆菌，亦是一种条件致病菌，于1819年在意大利帕拉瓦首次被发现[3][4][5][6]。

黏质沙雷菌是常见的医院获得性感染病原体，可引起肺部感染、泌尿道感染及败血症。在美国，黏质沙雷菌感染占医院获得性感染病例的1.4％。黏质沙雷菌通常可在住院病人的呼吸道和泌尿道以及儿童的消化道中发现。由于其广泛分布于自然界及其偏爱潮湿环境，因而浴室环境中通常会滋生黏质沙雷菌，以含磷物质或肥皂残渣等脂肪物质为食。

黏质沙雷菌具有化学趋向性，可在5－40 °C（41－104 °F）和pH值5～9的条件下生长繁殖。黏质沙雷菌具有水解酪蛋白的能力，这一点可以将其与其他革兰氏阴性菌区分开来。由于黏质沙雷菌是兼性厌氧菌，可在有氧或无氧条件下繁殖，且能够在无氧条件下还原硝酸盐进行无氧呼吸，而硝酸根离子比氧气更常用作呼吸作用的电子受体，故硝酸盐还原试验结果为阳性。黏质沙雷菌的甲基红试验结果为阴性。

对于人类，黏质沙雷菌可以在泌尿道、呼吸道和伤口等多个部位引起机会性感染，有时也会感染眼睛，这将可能导致结膜炎、角膜炎、细菌性眼内炎和泪管感染。黏质沙雷菌也是心内膜炎、骨髓炎、肺炎和脑膜炎的罕见病因。由于携带R因子（含有一种或多种抗性基因的质粒），多数黏质沙雷菌菌株对包括红霉素、四环素、环丙沙星、哌拉西林和头孢氨苄在内的数种抗生素具有耐药性。

对于麋角珊瑚，黏质沙雷菌是白痘病的病原体。对于蚕，感染黏质沙雷菌可能致命。

在以果蝇为实验动物的实验室中，果蝇受到黏质沙雷菌感染是十分普遍的情况，表现为幼虫（或蛹）体表的粉红色斑块。

黏质沙雷菌感染是胃肠炎的一种罕见病因，发于新生儿。患儿的红色尿液可能被误认为是血尿。

黏质沙雷菌还引起葫芦黄藤病，有时导致瓜田遭受严重损失。