福奇博士：尽早接种新冠疫苗可预防突变病毒快速蔓延

据CNN网站报道，2月1日，美国首席医疗顾问安东尼·福奇博士在白宫线上新闻发布会时强调，美国人需要尽快接种新冠肺炎疫苗，预防突变病毒株不断蔓延。

福奇解释，新冠病毒在传播复制的过程中不断发生各式各样的突变。有人认为曾经感染的患者可以形成自然免疫，不必接种疫苗，这一点是错误的。根据当前南非和巴西的状况来看，自然免疫似乎不能完全预防突变株的二次感染。

广泛接种疫苗可抑制新冠病毒的复制和传播，病毒复制停止将大大减低突变风险。有些研究称疫苗对突变株病毒的保护能力减弱，但它还可以提供足够的免疫力避免重症感染甚至死亡。所以，即使效力减弱，接种疫苗仍然非常重要。

根据当前各疫苗企业发布的早期数据信息，疫苗对突变株存在抵抗力。Moderna公司宣称，病毒突变株对抗体中和病毒的效果没有显著影响。同时，该公司正在继续研发推进一种针对突变株的增强制剂。

辉瑞和BioNTech公司对自家疫苗在抵御突变株的免疫力表示充分自信，并表示疫苗平台存在高度灵活性，可根据病毒的突变及时调整疫苗结构。

强生公司近期将申请FDA紧急使用授权。该疫苗在美国地区预防效果可达到72%，实验中南非的大多数感染者均为突变株感染，其预防效果仅为59%。同样，Novavax报告称候选疫苗在临床试验中显示了89%的有效率，但在南非试验中这一比例骤降至60%。总体而言，该疫苗对突变株的有效率约为49%。

目前，美国约2600万人接种了一剂疫苗，600万人已接种第二剂，仅为美国人口的1.7%。随着突变体在美国各州的出现，提高接种效率迫在眉睫。这就带来了一个新的话题：要不要让尽可能多的人先打一针，第二针再等一等？这就相当于多出一倍的人可以接种疫苗。

明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任Michael Osterholm说，理论上每个人都应该接种两剂，但现在出现了突变株激增的趋势，我希望让65岁以上的人尽可能多地接种一剂，尽可能多地减少这一年龄段的重症或死亡率。最可怕的是英国报告的B.1.1.7病毒株，它传染性极强，已在32个州出现，可能会在未来的6—14周内导致病例数激增。

根据使用说明，辉瑞和Moderna疫苗分别需要在接种第一剂后的21天和28天接种第二剂，最多可以间隔42天。但是，仅接种一剂，或是等待时间过长后接种第二剂还有多少预防效果，两家公司没有任何数据证据。

前哈佛医学院教授Haseltine对这种打一针的免疫策略表示反对。他说，如果不按照使用说明接种，无法提供充分的免疫力，反而有可能使突变体的比例进一步上升，带来更大的难题。

福奇也认为，理想情况下每个人应当坚持按时接种第二剂，最晚不要超过五六周的时间，若真的推迟五六个月，免疫效果将完全不同。我们的首要任务是让这些接种第一剂的人都按时接种第二剂。

近期，强生带来了好消息，其单剂量注射的新冠肺炎疫苗正在申请FDA的紧急使用授权，其预防中重度疾病方面的有效性为66%。如果通过批准，将立即提供数百万的疫苗，今年4月将可以提供2000万—3000万剂。

美国CDC新主任Rochelle Walensky强调，预防病毒突变株，最需要强调的还是公共防疫措施。第一，戴上口罩，公共场所或其他场合与他人保持两米的距离；第二，避开人群和通风不良的区域；第三，不要出行，如果非要出行请戴好口罩，遵从当地CDC的指导意见，在旅游的时候保护自己和他人。如果疫苗接种轮到你了，请尽早接种。