青少年糖尿病引发视网膜病变

病例：小明今年15岁，确诊为二型糖尿病刚2年，因为父母工作特别忙，而且也没把孩子血糖高当回事，以为孩子就是那段时间吃糖多引起的，最多就是吃点降糖药就算了，结果没有家长的督促，孩子更是不知道这个病症的严重性。最近一段时间孩子总说看不清楚黑板，本来以为是近视了，去检查才知道，已经有些轻微视网膜病变了，而且空腹血糖高达16.3，医生建议孩子长期注射胰岛素，这下父母可急坏了，听朋友介绍找我看诊，还好发现的不算太晚。

那么为什么糖尿病会引起眼部病变呢？

上篇文章里给大家说过，如果长期血糖偏高，那么血液粘稠度也会越来越高。举个例子，清水本来是不粘手的，但是水中加入糖后就会粘手，而且糖的浓度越高，水的粘度越高，血液也是同样的道理。血液是持续流动于全身的，人体内又分很多大血管、小血管、微细血管。

举个例子，清水本来是不粘手的，但是水中加入糖后就会粘手，而且糖的浓度越高，水的粘度越高，血液也是同样的道理。

血液是持续流动于全身的，人体内又分很多大血管、小血管、微细血管，长期血液粘稠，会导致血液流动越来越慢，长期以往慢慢开始堵塞血管，尤其小血管、微细血管等末梢最容易堵塞，随着堵塞加深，慢慢发展为并发症。

眼部就是人体最细的血管中的一部分，也是最容易出现并发症的一个部位。

糖尿病视网膜病变是其中一种，属于微血管并发症，也是最常见的一种，视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、新生血管、纤维化、视网膜脱离，可使视力发生障碍，继而导致失明。 　

视网膜病变主要分为两大类，非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。第一种是糖尿病对视网膜产生影响的最早期阶段，表现为微血管瘤、出血和渗出等，也是2型糖尿病病人最常见的视力受损的原因。

增殖性视网膜病变的标志是新生血管的形成，为引起失明的重要原因，可使视网膜剥离的危险性大大增加。糖尿病视网膜病变的病因尚无明确定论，但髙血糖肯定是糖尿病视网膜病变的重要原因。另外,2型糖尿病病人大多合并有高血压和高血脂，严格控制血压和血脂也可以预防这些危险因素对视网膜的有害影响。

糖尿病病人一定要定期进行眼底检査。1型糖尿病病人应在发病之后5年之内开始眼科的常规检査;2型糖尿病病人应在发现糖尿病的时候就开始检査视网膜，以后每年进行眼科的常规检査。因为微血管初期轻微代谢异常，在得到纠正后是可逆的，如果病情长期控制不佳，会引起不可逆的病变，这个一定不要掉以轻心。