瘢痕疙瘩和增生性疤痕可以比作山上燃烧的房子,最初的火焰(皮肤损伤)连续由强风气流(日常身体运动,拉伸紧张伤口/疤痕)和/或可怜的住房材料(系统和遗传因素),直到整个房子燃烧(广泛的炎症)。在这种情况下,几桶(甚至许多桶)水(弱抗炎治疗,如类固醇软膏)将不起作用。根据火焰的凶猛(炎症),高压水枪卡车(辐射)可以抑制火焰。然而,有时整个房子必须用推土机拆除(手术),燃烧的残余物被高压水枪卡车喷洒(辐射)
此后,小的火焰和闷烧区域应该用水罐和桶的水处理(保守治疗),直到火灾发生(炎症)已完全熄灭,且没有发生新的火灾(复发)的风险
此时,地面(正常成熟疤痕)可以进行重建(手术、部分激光治疗和/或化妆治疗)
这一类比表明,成功治疗病理性瘢痕的关键是根据瘢痕的严重程度、炎症和驱动疤痕的因素,仔细选择治疗方式。
近年来,专家们对瘢痕疙瘩和增生性瘢痕发生发展的病理机制的认识迅速加深。这些疤痕本质上是网状真皮层慢性炎症的病变。炎症的程度是由局部、全身和遗传因素决定的。因此,治疗策略应集中于评估炎症的程度,并选择能充分缓解炎症的抗炎治疗方法,然后控制疤痕上的张力。
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