煎煮不得法，长沙娭毑中药吃“麻”了

红网时刻新闻4月28日讯（通讯员 郭思维）谈起中药，很多人都认为，几味药经砂锅煎煮后，喝了既可防病又可强身，毒副作用小。事实真的是这样吗？

宋娭毑因肺部感染合并房颤和脑梗，正在遵医嘱吃中药进行治疗。可吃了三剂后，宋娭毑就感觉头皮和口齿发麻，总忍不住流口水。

“中药一般没得什么副作用，我这是怎么了？”带着疑问，——宋娭毑来到长沙市第三医院药学门诊。

接诊的药学学科主任兼药学部主任李昕详细询问了宋娭毑的情况，并查验了她带来的处方，发现该中药处方中含毒性药味附子，于是进一步询问老人的煎药流程。

宋娭毑表示，吃前两剂药时，按照医生的嘱咐，将附子先煎1个小时，再加入其它的药材一起煎煮；第三剂药是老伴帮忙煎的，整剂药一起大约煎煮了40分钟左右。

听到这里，李昕明白了。她告诉宋娭毑，之所以在吃了第三剂药后出现头皮、口齿发麻的情况，是由于附子的煎法错误所致。

附子始载于《神农本草经》，是毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaeli Debx.）子根的加工品，其味辛、甘，性大热，归心、肾、脾经，因具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效而被历代医家器重，被誉为“回阳救逆第一品药”。

现代研究发现，附子的药理作用主要表现在强心、抗炎、抗心率失常、抗血栓、抗衰老等方面。

尽管附子药用历史悠久，药效显著，但其生品毒性大，须炮制入药以提高临床用药安全性。

附子主要毒性成分为单酯型生物碱、双酯型生物碱、二萜类醇胺等，其中，以双酯型生物碱（包括乌头碱、中乌头碱、次乌头碱）的毒性最大。

经炮制后双酯型生物碱水解为醇胺类乌头原碱类生物碱，毒性大大降低，但有效生物活性成分依然存在。

因此，附子经过炮制后仍需严格遵循医嘱正确煎煮和服用，不可自行增减药量。

煎煮附子前需冷水浸泡30~60分钟，以便有效成分溶出；浸泡后的附子需单独先煎45-60分钟，使得有毒成分含量进一步降低。

若不慎出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻以及畏寒等疑似附子中毒症状，需及时就医。

李昕建议宋娭毑严格遵照医嘱，按附子先煎1小时的方法煎药。4日后宋娭毑在回访中表示，再也没有出现过麻木的症状。

市民朋友不必因附子的毒性而望而却步，一般通过规范地炮制、适当配伍、正确煎煮等方法，可以将其毒副作用减到最低，最大限度地提高疗效。

来源：红网

作者：郭思维

编辑：吕周阳

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