​痛风引起的肾损害，你知道多少？

大家都知道痛风不积极治疗，控制尿酸，很有可能导致痛风发作频繁，长出痛风石，甚至导致关节畸形，但是你知道吗？痛风也可能会诱发肾功能损伤！

肾是除了骨关节之外最容易被高尿酸损伤的器官，人体内每天负责处理尿酸的主要是肾脏和肠道，其中，大部分尿酸通过肾脏变成尿液，所以尿酸水平越高，对肾的伤害越大。

图片来源：www.freepik.com

痛风可引起的三种肾损

1、尿酸性尿路结石

尿中尿酸浓度增加呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石，在痛风患者中的发生率在 20% 以上，可出现在痛风关节炎发生之前。结石较小者可无明显症状，较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张、积水等。

2、急性尿酸性肾病

血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。这种情况在原发性痛风中少见，多由恶性肿瘤及其放射治疗、化学治疗等继发原因引起。

3、慢性尿酸盐肾病

持续高尿酸血症时尿酸钠结晶沉积在身体远端和肾间质，可导致慢性肾小管 — 间质性肾炎，引起肾小管萎缩变形、间质纤维化，严重者可引起肾小球缺血性硬化。

临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型等。晚期可导致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等表现。

图片来源：www.freepik.com

如何预防痛风对肾脏的影响

① 降尿酸：尿酸过高，沉积于肾脏，是痛风性肾病的最主要原因，所以降低尿酸，是治疗痛风性肾病的最重要的措施。

② 碱化尿液：尿 pH6.2 — 6.9 尿酸溶解度最大，溶解的尿酸就不会沉积于肾脏，对肾脏影响就微乎其微了。

③ 多饮水：多饮水，可以稀释尿酸，促进尿酸溶解和排泄，减少在肾脏的沉积。建议痛风患者无肾脏疾病的情况下，每日饮水 2000ml 以上。

④ 慎用止痛药物：本来尿酸对肾脏就有很大的影响，止痛药物也是肾脏损伤的又一重要因素。因此，不能长期大量使用止痛药物。

⑤ 避免脱水：比如恶心呕吐、大汗、使用利尿剂等，都可以造成体内血容量相对不足，导致尿酸溶解度下降，沉积于肾脏。如有上述情况，一定要额外补充水分。

大多数肾病患者早期仅仅只有轻微的症状，或者没有症状，等出现明显不适就诊时往往肾脏已经受损，甚至已经发展为不可逆，因此，早期化验检查就显得非常重要。所以痛风患者一定要定期复查，不可大意！

End.