戒烟后咳嗽气短减少、心肺功能改善……但是戒烟带来的一个后果可能导致戒烟失败！

（图片来源于网络）

香烟燃烧后可以释放出大约38种有毒的化学物质，可产生40多种致癌物质。吸烟可以说是有百害而无一利。WHO发布的报告显示，终身吸烟者寿命至少减少10岁。现已明确的吸烟对身体健康的危害包括：引起咳嗽气短、诱发心脑血管疾病、导致各种癌症等。很多人因为强烈咳嗽、肺部疾患、心脏搭桥等原因不得不戒烟，但是，戒烟后却发现，戒烟后食欲越来越好，体重在不知不觉中增加了。

大多数吸烟者都有戒烟的愿望或曾经尝试戒烟。除其他原因外，戒烟后体重的增加，可能也是导致戒烟失败的原因。

戒烟后体重会增加吗

（图片来源于网络）

有研究表明，戒烟后12个后，84%的人群会出现戒烟诱导的体重增加（smoking-cessation-induced weight gain，SCWG），而戒烟后体重减轻的人群仅占16%。在体重增加的人群中，体重增加5kg以下、5~10kg、10kg以上人群分别为37%、34%和13%。在戒烟12个月后，戒烟者平均体重会增加4~5kg，在第1个月、第2个月、第3个月、第6个月、第12个月增加的平均体重分别为1.12kg、2.26kg、2.85kg、4.23kg和4.67kg，其中在戒烟后的头三个月体重增加最明显。

戒烟后体重增加可能与肠道菌群改变有关

（图片来源于网络）

戒烟后体重增加的机制不明，目前普遍认为体重增加是由于吸烟对能量摄入、代谢率和身体活动的相关影响所导致的，但具体的分子机制尚不清楚。

有研究证实了肠道菌群改变与戒烟后体重增加具有相关性。

有学者采用小鼠模型复制了人类戒烟后发生的体重变化的特征。在模拟吸烟的小鼠，体重没有或只有轻度增加；而模拟戒烟后的小鼠，肠道菌群发生改变，这些变化增强了肠道能量摄取，改变了微生物代谢物水平，即使限制了热量摄入体重仍会增加。给模拟戒烟的小鼠注射抗生素后，破坏了小鼠肠道菌群成分，小鼠体重增加水平降低。因此推断肠道菌群参与了戒烟后小鼠体重增加过程。

当给天然缺乏这种肠道菌群的小鼠移植了吸烟小鼠肠道菌群后，小鼠体重的增加水平明显低于对照组。进一步证实某些肠道菌群对于体重增加有重要作用。

在实际生活中，戒烟后体重增加风险最大的人群包括：女性;低收入或饮食不良人群;身体活动受限人群;以及吸烟量大人群。因此，尽管理论上肠道菌群对于戒烟后体重增长具有相关性，但个人的生活方式和生活习惯也不可忽视。

（图片来源于网络）

另外一个导致戒烟后体重增长的原因就是尼古丁。尼古丁除了促进大脑分泌多巴胺和血清素让人感到快乐和上瘾之外，还直接导致肠道菌群改变，影响身体的新陈代谢，加速肠道从食物中提取能量，抑制食欲。

研究还发现，与戒烟后体重增加相关的一种重要物质是二甲基甘氨酸（dimethylglycine ，DMG)。如果小鼠饮食中缺乏硫酸盐胆碱，小鼠体内就无法合成DMG，小鼠戒烟后就不容易体重增长。

动物研究证实戒烟后肠道菌群改变与体重增加具有相关性，戒烟后即使摄入减少也可能导致体重增加。因此，戒烟后体重增加果真是验证了那句“喝凉水都会胖”的俗话。可喜的是，动物实验的结果表明，通过抗生素破坏肠道菌群就有可能抑制戒烟后体重增长的趋势。也许在不久的将来，在人体也会有更好的医学介入手段，逆转这种肠道菌群的改变，从而抑制戒烟后体重增加的趋势，帮助更多的人实现戒烟的愿望。

（图片来源于网络）

参考文献

1.Aubin,H. J., Farley, A., Lycett, D., et al. Weight gain in smokers after quittingcigarettes: meta-analysis. BMJ 2012,345：e4439.

2.MatthewP Spindler, Jeremiah J Faith, Junshi Wang, Paul J Kenny. Gut clues to weightgain after quitting smoking. Nature. 2021,600(7890):611-612.

3.Leviel Fluhr, Uria Mor, Aleksandra A. Kolodziejczyk,Mally Dori-Bachash, Avner Leshem, Shlomik Itav, Yotam，Gut microbiota modulates weight gain in mice afterdiscontinued smoke exposure. Nature.2021,600(7890):713–719 .

戒烟后咳嗽气短减少、心肺功能改善……但是戒烟带来的一个后果可能导致戒烟失败！------兰世亭医学健康科普第2706帖

马医生推荐