盘点番禺“社会办”社区医院，他们的服务质量会打折吗？

「看番禺」此前关注的番禺金月湾社区卫生服务站日前已低调试营业，并已开始提供自费核酸检测服务和数个科室的就诊服务，但由于尚未正式开业，部分业务和医保功能还未能启用。

金月湾社区卫生服务站属于政府购买社会力量，由社会力量承办的社区卫生服务机构。据了解，在全国范围来看，将基本公共卫生服务、基本医疗服务外包给社会力量承办尚属“新事物”，除金月湾服务站外，目前番禺至少有3间社区卫生服务中心和5间社区卫生服务站属于“外包”社会办的医疗机构。

金月湾卫生站试营业

可测核酸，不可用医保

「看番禺」从去年5月开始独家跟进报道番禺金月湾社区卫生服务站的筹建情况。据了解，该卫生站位于番禺区洛浦街锦绣半岛社区。“金月湾”是该社区一个楼盘的名字，事实上，在街道社区建制中并不存在“金月湾社区”的说法。

番禺区购买社会力量承办金月湾社区卫生服务站的招标文件显示，该采购服务锦绣半岛社区及西三村民委员会辖区的约2.6万常住人口。承办方应配备全科医师8人，公共卫生医师2人，护士与全科医师比例按1:1配备（「看番禺」注：即护士也为8人）。该项目预算为320.166万元，服务期限为3年。

经过一年多的装修筹备，今年4月，金月湾社区卫生服务站终于开始试营业。据卫生站的工作人员介绍，该站的服务时间暂定为每周一至周六，服务当天的8:00-12:00和14:00-17:30开诊，每周日休息不接诊。

卫生站内悬挂的层楼分布图（开设科室以实际为准）

卫生站目前开设了全科、内科、妇科和中医科，以上科室可正常接诊。但由于现在为试营业阶段，卫生站还不可使用医保卡，即既不能办理医保定点，也不能享受医保统筹支付，亦不可使用医保卡个人账户支付。医保功能需待验收通过后正式营业时才可启用。

卫生站工作人员表示，预计5月到6月该站就能正式营业。而卫生站的联合运营方佳医邦的预估则更为“保守”一些，其在一则新闻通稿中透露，金月湾卫生站将于“今年‘中国医师节’前后正式投入运营”，「看番禺」查询得知，中国医师节为每年的8月19日。

金月湾卫生站已提供测核酸服务（网友供图）

虽然未正式营业，但是金月湾卫生站目前已提供自费核酸检测服务，该项服务仅面向“绿码”居民，服务时间为每周一到周六的下午，费用为28元/次。但目前暂不提供包括新冠疫苗在内的疫苗接种服务，工作人员表示，疫苗接种服务预计也要等正式营业后才可提供。

番禺再增一社会办社区医院

全番禺目前有近10家

当地细心的街坊朋友会注意到，与一般的社区医院不同，金月湾卫生站的店招前加标了“佳德”字样。而这正是因为该站由社会力量承办，而非“政府办”。

广州市佳医邦健康管理有限公司（下简称广州佳医邦）在其一则新闻通稿中介绍，金月湾卫生站项目由广州佳医邦和广州德信医疗管理有限公司（下简称德信）“联合推进”。

「看番禺」发现，广州佳医邦成立于2015年，注册资本为600万元，注册地位于广州番禺区，经营范围包括医院管理和医疗服务等。其与德信于去年9月合资300万成立了广州市佳德健康管理有限公司（下简称佳德），其中广州佳医邦认缴240万。佳医邦和德信两家公司名称中的“佳”和“德”与金月湾卫生站店招中的“佳德”一致，而佳德公司的成立时间正好是金月湾卫生站的筹建期。

据广州佳医邦的公众号介绍，算上金月湾服务站，佳医邦品牌旗下管理的社区卫生服务机构至少有11家。其中位于广州的有4家，其中番禺3家，包括陇枕社区、大罗社区和金月湾（锦绣半岛）社区的卫生服务站。

番禺桥南陇枕社区和大罗社区的卫生服务站也属于社会办，图为陇枕社区卫生站（图源：佳医邦）

需要说明的是，上述11个项目中，广州市外的多由广州佳医邦的母公司（广东佳医邦，注册地位于珠海横琴）通过其他投资公司来运营，这些项目主要位于珠海市。

广州领衔基本医疗、公共卫生“外包”

亲历者评价海珠“外包”社区医院服务

「看番禺」了解到，从全国范围来看，将基本公共卫生服务、基本医疗服务外包给社会力量承办是一个相对新鲜的事物。去年9月，广州海珠区购买社会力量承办部分辖区基本公共卫生服务、基本医疗服务项目的招标公告引起了基层医疗和公共卫生圈子的广泛讨论。

去年海珠区购买社会力量承办基本医疗服务项目

一些观点认为，公共卫生、基本医疗外包有望减轻基层医务的负担，解决基层不强，留不住人，服务能力不足的老大难问题，可能成为未来发展的趋势。上述观点还引述了《“十三五”推进基本公共服务均等化规划的通知》中的内容加以佐证：推进政府购买公共服务。能由政府购买服务提供的，政府不再直接承办，交由具备条件、信誉良好的社会组织、机构、事业单位和企业等承担。

那么，社会办的社区医院服务质量和政府办的有何区别呢？对此，「看番禺」采访了2020年在“外包”社区医院——广州海珠区琶洲社区卫生服务站有过多次就诊经历的阿靖。

阿靖介绍，琶洲卫生服务站位于万胜围核心商业地段，交通方便，环境良好。而令其最满意的是卫生站晚上也营业，一直开诊到九点，方便上班族下班就诊。与其他公立卫生站相比，阿靖认为琶洲卫生站的科室更加齐全，设备更加先进。“这里看口腔，拍片拔牙一个晚上搞定。作为社区医院，居然还有一个偌大的眼科专科门诊。”

但慢慢地，阿靖也发现这卫生站有一些“不同寻常”的操作。“每次看病，医生电脑开单后，又会手写一份药单，那份药单是自费药，”阿靖说道，“我不理解为什么看个简单的感冒需要开个几十元不能报销的抗生素，看次眼睛要开一盒近百元的维生素。”

对琶洲卫生站的好评及差评皆有，点击可查看大图（图源：大众点评）

后来阿靖向广州12345反映情况，处理部门表示类似投诉有不少，针对外包社区医院服务质量的监督更需要群众加入进来，多提供线索和意见。之后，琶洲在卫生站在主管部门的敦促下向阿靖致歉，并承诺整改。

番禺社区卫生服务机构服务质量排名出炉

社会办（外包）机构排名中下游

阿靖提供了海珠区的视角，那番禺区又是怎样的情况呢？「看番禺」近日拿到了一份针对2021年番禺区21间社区卫生服务机构基本医疗服务与机构管理督导评估成绩及排名情况表。该评估排名由番禺卫健局发布，评价对象包含了番禺区13间政府办社区卫生服务中心、3间社会办社区卫生服务中心和5间社会办社区卫生服务站（不含金月湾卫生站）。

注：橙色为社会办社区卫生服务中心，绿色为社会办社区卫生站。白色为政府办社区卫生服务中心。资料来源：番禺卫健局

结果显示，社会办的社区卫生服务中心和服务站的成绩表现一般，主要处于中下游位置。其中，由金月湾卫生站运营公司佳医邦管理的邦陇枕社区卫生站排名第13，大罗社区卫生服务站则排名倒数第一，为第21名。

“十三五”期间，国家围绕“创新服务供给”，对公共服务市场化作出指示。虽然国家给出指导性文件，但从全国目前情况来看，基层医疗、公共卫生外包的未来发展趋势还很难判断。

山东省临清市一镇中心卫生院院长在接受媒体采访时曾表示，政府可以向社会力量购买公卫服务，这是牵涉到国计民生的惠民工程。但一定要做好监管，真正做到便民、惠民、利民，把国家的好政策落到实处，便于机构、人员的管理，也便于追责。