上海
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前几天，中国肺移植第一人，无锡市人民医院院长陈静瑜教授也在网络平台分享了自己遇到的一个案例并配了患者胸部CT图像，他说：轻度肺纤维化同时伴有肺癌，胸外科医生一定不要做肺叶切除，此类病人术后很快就能导致肺纤维化急性加重，短期内失去生存机会，明智的选择是术前做PET-CT排除转移后直接选择肺移植评估，有条件的病人可通过肺移植达到一举两得，既治疗了肿瘤又能治疗肺纤维化。今天有一个网上求诊的病人肺叶切除术后4天肺纤维化加重呼吸衰竭，气管插管了，失去了移植机会。
不得不说，有肺部基础疾病者做肺叶切除手术，确实要慎之又慎，手术本身对患者来说只是万里长征的第一步，术后能否快速恢复才是关键。有肺部基础疾病者，比如慢阻肺、肺纤维化，哪怕只是轻中度，但这类病人本身肺功能受到一定损害，平时日常生活中仅维持一个紧平衡状态，一旦经历手术这种创伤，平衡被打破，免疫力极速下降，术后会出现各种并发症，比如继发感染、间质性肺炎加重，会随时危及生命，而且肺叶切除后呼吸面积减少，肺功能进一步下降，即便闯过了术后恢复关，但后期生活质量也会大打折扣。
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