核医学：让疾病诊治更精准

“什么是核医学？”

“核医学科又是干什么的，是核磁共振科么？”

“核，到底安全吗？对人体有害处吗？”

这是很多人在听到“核医学科”时的第一反应，那么核医学科到底是做什么的呢？日前，记者走进乌兰察布市中心医院核医学科，进一步了解核医学在疾病诊断和治疗方面的重要作用。

“核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科，主要聚焦影响人类健康的重大疾病，如肿瘤、心血管疾病、神经退行性疾病等，在重大疾病诊断、治疗上发挥着重要作用，而核医学科正是实施‘精准诊疗’的重要力量，目前核医学科的工作内容主要包括显像、治疗和检验三部分。”乌兰察布市中心医院核医学科的主任医师丰佳萌向记者介绍了设立核医学科的必然性与重要性。

乌兰察布市中心医院核医学科于2016年正式建科，2017年，SPECT/CT作为科室的第一台显像设备投入使用，开展的检查项目主要有全身骨显像、肾动态显像、甲状腺显像、甲状旁腺显像和心肌灌注显像等。“最常用的显像是针对于全身骨骼病变进行的显像，比如肿瘤发生了骨转移，全身骨显像检查能比X线和CT检查早3-6月发现病灶；肾动态显像比抽血化验更早的发现肾脏功能的损害，目前，核医学科开展的治疗项目已成为甲状腺、肿瘤等疾病的重要治疗手段。”丰佳萌用通俗易懂的语言说明核医学科在肿瘤的早期发现和精准治疗方面所起到的重要作用。

为了更好地发挥核医学在精准诊疗方面的重要作用，从2019年开始，乌兰察布市中心医院就把引进核医学高端检查设备PET/CT和回旋加速器列入规划项目并实施，2021年12月开始试运行，至此核医学科又拥有两台重量级的“核”设备。

“PET的优点是提供功能代谢信息，CT的优点是提供良好的解剖结构信息，而PET/CT结合了二者的优势，可以说PET/CT是PET和CT的完美融合，一次检查就能够获得解剖结构和功能、代谢改变的信息，提高了疾病诊断的准确性。” 丰佳萌介绍说。

由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像的能力为正常细胞的2-10倍,所以PET/CT具有早期诊断肿瘤的作用。作为自治区第七台开始运行的PET/CT，乌兰察布市中心医院核医学科仅在3个多月试运行期内，就让它发挥出了“精准诊疗”的绝对优势。据丰佳萌介绍，试运行期间核医学科共完成了50多例检查。2022年1月，在呼吸科住院的一位患者临床怀疑肺占位，但由于病变位置深，其他检查方式都无法更好地诊断，在医生的建议下病人做了PET/CT，最终确定为鳞状细胞肺癌。

“目前PET/CT 85%以上应用于肿瘤患者，在肿瘤的早期发现、病灶的精确定位、有无转移以及疗效评估和复发监测等方面具有很大的优势，也为临床治疗提供最精准的决策和依据。” 一个“早”字突出了PET/CT极具特色的显像检查功能。

那么，如何进行PET/CT检查呢？这就要说到回旋加速器。PET/CT显像是先将放射性药物注射到人体内，然后从头颅扫描到股骨上段，一次扫描的范围包含了全身主要组织器官。放射性药物的使用，是核医学科的PET/CT检查与其他影像科检查很大的不同之处，如果将PET/CT比作疾病诊断的高端武器，那检查中使用的放射性药物就好比配套的“弹药”，而回旋加速器就是生产“弹药”的“兵工厂”。

提到“核”字，也许不少人闻之色变。担心“核”的辐射，担心放射性药物对人体的危害。“核医学作为核技术的和平利用，国家监管部门制定了专业的使用规范，而且我们医用的放射性药物的剂量很小，半衰期也很短，对人体是很安全的。”丰佳萌用专业知识帮助大家树立起对“核”的正确理解。

作为科室带头人，1997年毕业于内蒙古医科大学临床医学专业的丰佳萌，一直致力于核医学领域的研究与探索，2004年至2007年在北京大学医学部影像医学与核医学专业就读研究生，获硕士学位，并多次在国内、国际知名医院进修，在她的带领下，科室全体医护人员以精湛的专业技术和医者仁心的职业精神为患者提供最优质的医疗服务。

“核医学专业属于交叉学科，不仅要有影像医学和临床医学的知识，还涉及核物理、电子学、核化学等多个专业，要求一专多能的复合型人才。”据丰佳萌介绍，目前核医学科共有10名医护人员，均取得专业资质、执业许可，并通过从事核医学工作的相关培训。

在高端先进的科技设备的加持下，医护人员的专业技能也需要不断精进，为此，核医学科每周都要开展专业技术学习与操作技能培训，以达到理论与实践的互相促进。

随着PET/CT逐渐被人们所熟知，以及核医学在“精准诊疗”方面的突出贡献，丰佳萌希望有更多的复合型人才加入她们的团队，让核医学为当地人民群众撑起一片健康的“蓝天”。

（记者 张丽娟）

【来源：乌兰察布新闻网】