qst医院(QST医院和鹿儿岛质子治疗)

携康国际医疗团队编译 | 肺癌是我国第一大癌种，目前常用的治疗方法包括手术治疗、放疗和化疗，其中放疗是不适合手术或通过手术无法切除肿瘤的肺癌患者必不可少的治疗手段。但是，传统放疗的效果不理想，治疗的同时可能会产生严重的毒副作用，不利于肺癌患者预后效果的提升。质子重离子治疗的出现改变了肺癌放射治疗的现状，可以精准治疗肺癌，进一步提高肺癌治疗的治愈率。那么，质子重离子治疗可以应用于哪些肺癌患者呢？
▲图源：mdanderson

1.质子重离子治疗早期非小细胞肺癌效果堪比手术
早期非小细胞肺癌的标准治疗方法是手术，但部分患者因年龄较大、呼吸功能障碍等身体原因无法进行手术，此时可采用放射治疗。质子重离子治疗可以减少放疗对肿瘤周围正常肺组织的剂量，并将剂量集中在病变处，从而在提高治疗效果的同时，减少因放疗带来的副作用。
根据日本国立癌症研究中心东医院的数据，经质子治疗的早期非小细胞肺癌2年局部无复发生存率为80％，总生存率为84％；如果肿瘤较小（3 cm以下），则效果更好，2年局部无复发生存率为94%，效果与手术相同[1]。

根据日本QST医院官网整理的研究报告显示，Ⅰ期肺癌的5年局部控制率为90%[2]，在单剂量增加试验后5年局部控制率更是可以达到97.6%[3]。

▲经质子治疗后，肺部肿瘤明显消失，图源：日本国立癌症研究中心东医院
2.质子重离子治疗局部晚期肺癌控制率可达93.1%
目前，针对无法手术的局部晚期非小细胞肺癌常采用同步放化疗来治疗。多项研究已经证实，相比传统放疗，质子重离子治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果更加显著，且产生的副作用更少。
2021年由日本筑波大学开展的一项研究结果显示，经质子治疗后，III 期非小细胞肺癌患者的3年生存率为 63.7%[4]，相比传统放疗治疗后的23.8%-38%[5]，生存率提高一倍左右。
重离子治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床试验显示，经重离子治疗后，局部晚期非小细胞肺癌的两年局部控制率为93.1%，总生存率为51.9%[6]。
▲重离子治疗肺癌，
3.转移性肺癌亦可因质子重离子治疗获益
质子重离子治疗转移性肺癌也有很好的效果，根据日本QST医院的临床结果显示，经过重离子治疗的转移性肺癌患者2年生存率达到71%，经过重离子治疗的结直肠转移性肺癌，2年和3年局部控制率均为85.4%，2年和3年生存率分别为65.1%和50.1%[7]。
质子重离子治疗为何选择日本？
日本是全世界最早开展质子重离子治疗的国家，临床经验十分丰富。1983年，日本筑波大学开始采用质子束进行临床研究；1994年日本QST医院成功实施世界首例重离子肿瘤治疗；1998年，日本国立癌症研究中心东医院引进了世界第二台质子治疗装置并开始应用质子治疗技术。
根据PTCOG（国际粒子治疗协作委员会）发布的最新数据，截至2020年底，全球共有291,181例患者接受了质子重离子治疗，日本的质子重离子治疗数量在世界范围内名列前茅（推荐阅读：2021年质子重离子治疗数据出炉，近30万患者接受质子重离子治疗）。
另外，日本的质子重离子设备世界先进，采用呼吸门控技术，360°旋转角度，尤其适合不同部位、不同形状的肿瘤照射，即使是不规则的肿瘤，也可采用质子重离子治疗精准放射，减少对周围正常组织的伤害。同时，日本的质子重离子设备多位于综合医院内，外科、内科、放疗等相关科室综合管控患者，能够及时处理危急情况及并发症。
现阶段，日本筑波大学附属医院质子治疗中心、日本国立癌研究中心东医院等世界权威的质子治疗中心已经开放接收国内患者。另外，日本的疫情已经趋于稳定，赴日就医的患者及家属隔离时间缩短，厚朴方舟提供的点对点接送服务、厚朴公寓隔离服务等都可以在疫情期间保障肿瘤患者及家属的安全，因此，肺癌患者及家属可以放心前往。
如希望了解更多质子重离子治疗肺癌的内容，或有质子重离子治疗需求者，可以通过私信联系小编。
参考来源：
[1] 肺がん | 国立がん研究センター 東病院
https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/radiation_oncology/consultation/pbt/04_1.html
[2]Miyamoto T，Baba M，等：J Thorac Oncol，2：916-926，2007
[3]Yamamoto N，Miyamoto T , et al.: J Thorac Oncol, 12: 673-680, 2017
[4]Ohnishi K, Ishikawa H, Nakazawa K, Shiozawa T, Mori Y, Nakamura M, Okumura T, Sekine I, Hizawa N, Sakurai H. Long-term outcomes of high-dose (74 GyE) proton beam therapy with concurrent chemotherapy for stage III nonsmall-cell lung cancer. Thorac Cancer. 2021 May;12(9):1320-1327. doi: 10.1111/1759-7714.13896. Epub 2021 Mar 6. PMID: 33675285; PMCID: PMC8088926.
[5] PROTON THERAPY SHOWN TO INCREASE SURVIVAL AND REDUCE SIDE EFFECTS
https://www.okcproton.com/news/proton-therapy-shown-to-increase-survival-and-reduce-side-effects/
[6]Chun SG, Solberg TD, Grosshans DR, et al. The Potential of Heavy-Ion Therapy to Improve Outcomes for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:201. Published 2017 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2017.00201
[7]移性腫瘍(肺腫瘍/肝腫瘍/リンパ節)|重粒子線治療の適応 - QST病院(旧放射線医学総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)
https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/13.php