中医师应具备深厚的文化底蕴

一位杰出的中医师，不仅应有丰富的临床经验，还应具备深厚的理论基础，这些理论基础不仅包含中医基础理论，更涵盖文学、艺术、书法、历史、地理、天文、气象、生物、哲学等广泛的学科领域，甚至书法、绘画等。

古今中外，所有大师级的人物都是学识渊博的学者，他们的知识并不仅限于某一个学科领域。当然，他们都是擅长某一个学科的专家，但他们的知识领域却十分宽阔而牢固。

经学乃经典著作，为古代文人所必读，也为中医大师所通晓。《礼记·经解》云：“……其为人也，温柔敦厚，《诗》教也；疏通知远，《书》教也；广博易良，《乐》教也；絜净精微，《易》教也；恭俭庄敬，《礼》教也；属辞比事，《春秋》教也。……”这就是所谓的“六经”。经学是国学之砥柱，是古代文学、哲学、礼俗、政俗所荟萃，是民族文化之精华，故习医者不可以不知“经”。具体到中医药领域而言，也有许多经典，如《黄帝内经》《神农本草经》《难经》《伤寒杂病论》等，更为习医者所必读，舍此则不能够成为中医大家。

《黄帝内经》曰，“上知天文，下知地理，中知人事”“通神明之德”“类万物之情”。这些皆说明中医人应该具有广博的学识。“海以合流为大，君子以博识为弘”（《三国志·蜀书》），近代学者康有为曰，“学贵博，非博无以集众美”。中医理论博大精深，更需要广博的学识，非智非哲之人，难觅中医理论之精髓；非思非悟之士，难入中医圣殿之门坎。清代名医陆以湉在《冷庐医话》中写道：“习医者当博览群书，不得拘守一家之言。”这里也强调了“博”。历史上的中医大师皆有丰厚的文化底蕴，否则就不能取得大的成就，作出大的贡献。

李时珍的《本草纲目》集明代以前药学之大成，收载药物1892种，附方11096首，插图1000余幅。该书是中医药学的一座伟大宝库，同时对植物学、动物学、矿物学、化学、天文学、地质学、农学等科学也作出了突出贡献。为了撰写这部巨著，李时珍参考相关医籍多达277种，此外还阅读和转引了大量古今经史资料，摘引的文史典籍达591种，包括《史记》《三国志》《三苏文集》《陆放翁文集》等。“上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采”，其涉猎之广，采备之博，令人惊叹不已。正是因为旁征博引，广泛涉猎，《本草纲目》才有“百科全书”之誉。

汇通中西医学的先驱者之一恽铁樵，受业于名医汪莲石，后又博采诸家。他白天为人治病，晚上握笔著书，十几年间出版著作达25种，如《伤寒论研究》《伤寒论辑义按》《霍乱新论》等。他还曾是《小说月报》的主编，并翻译西方小说《豆蔻葩》，无论是医学、文学、外语，都达到了较高的水平，各学科知识相互促进，相得益彰，终使恽铁樵达到了大师级的水平。

当代名医秦伯未，初学医时拜在名医丁甘仁门下。丁老首先让他背诵《古文观止》，每天一篇，天天如此。尤其是其中的《出师表》《桃花源记》《前赤壁赋》《后赤壁赋》等，更要求背得滚瓜烂熟。秦伯未当时虽觉乏味，但在苦读之中，潜移默化，古文程度与日俱增。这些文章，不仅丰富了他的知识，更提高了他的古文水平，从此可轻松研读古代医学著作。他深有感触地说：“专一地研讨医学可以掘出运河，而整个文学修养的提高则有助于酿成江海。”在这句话中，“运河”是指良好的医生，而“江海”则是苍生大医。秦伯未还说，“书非抉择严者不可以为法，医非学养深者不足以鸣世”（《清代名医医案精华》序）。他对《黄帝内经》有精到的见解，有“秦内经”之雅誉。他学识渊博，除中医之外，对诗词、书法、绘画、治印等，均有很高的造诣。

旧时老中医带徒有四句话：“一手好字，二会帮忙，三指按脉，四季衣裳。”首重一手好字。古代医家在开始学医的时候，老师首先教其练字，临写字帖经批阅合格后，才能去读医书。字是一张中医处方的门面，是中医师文化底蕴的显示，是学识才华的外露，不可小觑。然而非常遗憾的是，现代某些医生的字实在不敢恭维。在此，我建议，当医生首先得通过书法关。近代著名医学家如恽铁樵、施今墨、秦伯未、程门雪、徐小圃等，书法皆为上乘，是医学家同时又是书法家。看他们的处方，且不说选药的严谨、配伍的精当，只是欣赏墨迹就为一种精神享受。

总之，中医师应掌握广博的知识，不仅应有医学基础，还要有文史各科基础；不但要医理通，还要文理通、哲理通，这样才能够成为一个好中医，这才是一个杰出中医师应具备的文化底蕴。（完）（文章来源：中国中医药报）

作者/段振离

责任编辑：杨不爽