比起死亡，我更怕癌痛！癌痛到底有多痛？这篇文章告诉你

我要放弃治疗，我宁愿回家等死也不想再治了。

在临床中，这些类似的话出自很多癌症晚期的患者口中，但是，对作为家属和旁观者的我们来说，很难理解癌症患者为什么要放弃治疗。

毕竟在我们看来，没有什么事情会比死亡更加可怕，而为什么癌症患者宁愿死也不想继续治疗？

其实，对于癌症患者来说，有些因素可能比死亡更加可怕！抛开癌症高昂的治疗费用不谈，真正让癌症患者产生“宁愿死也不想治疗”这种想法的原因可能只有两个字：癌痛！

根据权威资料显示，目前我国平均每年确诊的癌症患者大约有400万，而每年因癌症离世的患者约为300万人。

在这些癌症患者当中，初次检查时就有近1/4的患者出现了疼痛的症状，而在晚期癌症患者当中，80%以上都伴有癌痛，其中有30%以上患者的痛感都是难以忍受、持续存在的重度疼痛。

那么，什么是癌痛？癌痛到底有多痛？为什么癌症患者觉得癌痛比死亡更可怕？

一、什么是癌痛？癌痛的类型是什么？

癌痛是在恶性肿瘤的发生发展过程中所出现的疼痛，具体可以分为以下几种。

第一种是肿瘤压迫、浸润组织所造成的疼痛，比如，肿瘤进一步恶性发展，会压迫、浸润患者体内的器官组织，从而对患者体内的器官组织造成损伤。当患者体内的器官组织受到损伤后，可能会使患者产生疼痛的感觉，这种疼痛就叫做癌痛。

第二种是跟肿瘤治疗所相关的疼痛，比如有的肿瘤需要进行手术切除，患者手术后的伤口痛或者是切除后腹腔里头有一些其他情况（如粘连、甚至感染等）所造成的疼痛。另外，还有手术过程中损伤神经所造成的神经痛，这些都属于癌痛。

第三种是治疗方面，比如放化疗对患者身体造成的 一些损伤，或者因放化疗对患者局部组织造成的损伤、破坏所造成的疼痛，这些也都属于癌痛。

此外，肿瘤患者身上伴发疾病所发生的疼痛，比如患者在得肿瘤的同时，还有腰椎间盘突出，伴有坐骨神经痛，这样的疼痛也属于癌痛。

事实上，每个癌症患者的痛感都不尽相同，而癌痛的程度还取决于癌症的类型、分期，以及患者对疼痛的耐受性。大致可以分为以下三种类型：

首先是急性疼痛：这种痛就好像被别人打了一拳，刚开始很痛，然后慢慢就缓解了。急性疼痛是为了告诉我们身体受伤了，但它在慢慢恢复。

其次是慢性疼痛：慢性疼痛持续时间很长，它可能是隐隐的不适感，也有可能是剧烈的疼痛感。并且它不会完全消失，会在很多方面影响我们的正常生活。

虽然这种慢性疼痛不会完全消失，但可以通过使用止痛药进行缓解。

第三是突破性疼痛：如果癌症患者在使用药物治疗慢性疼痛时，仍然会感到一阵阵的疼痛，这被称为“突破性疼痛”，因为它可以突破药物的作用。

通常情况下，突破性疼痛发生较为急骤，持续时间较短，但痛感非常强烈。

二、癌痛到底有多痛？为什么患者觉得它比死更可怕？

据世界卫生组织统计显示，目前在全球新增的癌症病人当中，中国癌症患者的比例约占1/5。其中，全球大约有50%的患者每天都在遭受癌痛的折磨，30%—45%的患者忍受着中到重度的疼痛。

在临床当中，癌症患者通常对癌痛的描述都是，体内有些部位会出现电击样、钝痛或绞痛、牵拉样疼痛等，而进入晚期的患者，可能全身都会出现电击样、钝痛或绞痛、牵拉样疼痛！

曾经在网络上有一个疼痛等级划分表，孕妇分娩时的阵痛排在了第一位。先不管这个疼痛等级表是否具有科学依据，就拿分娩镇痛来说，它仅仅只是暂时性的疼痛。

而癌痛则与其完全不同，癌痛在初期可能是表现为阵发性疼痛，但进入晚期的癌症患者，则会出现持续性疼痛。通常，这种疼痛会在一天当中的任何时段出现，如果在患者休息时发生持续性疼痛，可能会导致患者疼的无法入睡。

事实上，这种疼痛不仅体现在身体方面，甚至还体现在心理方面。

首先，在癌症晚期，癌细胞会破坏人体的正常组织，而被破坏的部位会发出需要修复和躲避的信息，当信息传导到中枢，继而出现感觉异常，最常见，也是最难忍受的症状就是疼痛。

其次，当疼痛造成了心理压力，消极信息会传导到中枢，疼痛的强度会逐渐加强。所以可能会导致患者出现失眠、精神萎靡、食欲减退，以及对死亡的恐惧。各种不适感会加重疼痛的程度、时间，甚至是疼痛的性质。

此外，某些癌症还会伴有癌性内脏痛，这种牵涉痛苦至极。癌痛的时候，通常部位都不确定，疼痛呈现多样性，伴有骨骼肌、肌肉、神经的损伤异常。

总的来说，癌痛会对癌症患者的生活质量造成严重影响，甚至有可能会使癌症患者的病情进一步恶化。

相关资料显示，我们国家出现癌痛的患者中，有将近50%患者的癌痛症状都没有得到有效控制，而且有将近30%的患者，即便是在濒死前的几个小时当中，癌痛症状也没有得到任何缓解。所以，有很多人认为，癌症患者是被活活疼死的！

复旦抗癌教师于娟在确诊乳腺癌后，写下了《此生未完成》一书，文中详细的描述了自己的癌痛体验，“痛的纹丝不动”、“轻轻触碰骨头，癌痛都可能使我晕过去”。

也正是受到了癌痛的影响，很多癌症患者还没有被癌症所打败，就先产生了放弃治疗、轻生的念头。

三、癌痛只能忍着吗？应该如何缓解癌痛？

如果你亲眼见到过癌症患者的日常生活，你会发现他们时不时都会有疼痛的情况发生，甚至有些癌症患者在晚期会一直疼痛。那么，癌痛只能忍着吗？

虽然癌痛很痛苦，但现在已经有一系列缓解疼痛的方式，所以，癌痛无需多忍。

那么，应该如何缓解癌痛呢？

缩小病灶：如果确定癌痛是由于病灶的体积过大而引起的话，可采用手术（切除肿瘤），或放疗（利用射线杀死病毒），以及化疗（口服针对肿瘤的药物或者将药物输入体内）等治疗方式来缩小病灶，以此来消除疼痛的根源。

药物止痛：目前，缓解癌痛的药物主要分为三类。

一般止痛药：阿司匹林、布洛芬等，大部分为非处方药。

阿片类药物：如可待因，这一类是处方药。

强效阿片类药物：如羟考酮、芬太尼等，这一类也是处方药。

三类药物从上到下，止痛的效果依次增强，而具体如何用药，需要谨遵医嘱。

另外，还有其它一些例如静脉注射、直肠栓剂、皮肤贴片等方法，也可以在一定程度上缓解癌痛。对于比较严重的癌痛，也可以考虑采用神经阻滞的方法，通过麻醉神经，使痛感消失。

四、关于癌痛治疗，请避开这5大误区！

“止痛”是癌症重要的治疗原则之一，但很多患者对止痛药，尤其是阿片类药物存在许多误解。今天，咱们就来聊聊癌痛治疗的6大误区。

1、癌痛≠忍耐

疼痛会影响患者的睡眠、身体代谢和机体免疫力，如果不及时治疗还有可能会对肿瘤的治疗造成影响。

而且，持续时间超过3个月的疼痛属于慢性疼痛，其本身就是一种疾病。如果患者的癌痛长期得不到治疗，还会在精神和心理上遭受进一步摧残，进而影响治疗效果。得了癌症肯定会疼，但并非能忍就忍，更不是忍到实在忍不了才吃药。

2、癌痛≠晚期标志

很多人认为，只有癌症发展到晚期，才会出现疼痛。实际上，并非所有的癌症都是只有到了晚期才会出现疼痛，有些癌症早期也有可能会出现疼痛，比如肺癌、前列腺癌等癌症早期就可能引起关节痛。

3、止痛≠随意服药

有些患者担心，止痛药吃多了影响后期效果，因此选择疼痛出现了再服药，一旦疼痛停止就不再服药。其实，正确做法应该是按照医嘱服药，切记不可随意停药或随意换药。

4、服用止痛药≠成瘾

很多癌症患者或家属认为，服用止痛药物会导致成瘾。其实不然，临床上大约有75%—90%的晚期癌症患者会因疼痛使用到止痛药。

在临床当中，医生在给患者开止痛药物时，通常会遵循癌痛治疗的阶梯疗法，从低到高循序渐进地给药以缓解疼痛。这种癌痛的阶梯疗法，经过大量研究证实是十分科学的，无需担心成瘾问题。

5、阿片类止痛药≠不安全

很多患者一谈及阿片类药物就大惊失色，都认为阿片类药物的副作用很大，反而对一些常见的止痛药不太在意。

其实，一些常见止痛药物，未必就比阿片药物来的更安全。例如，非甾体类固醇药物，长期使用会存在“天花板效应”，即用药存在最大剂量限制，用量超过剂量限制后，止痛效果不会增强，但不良反应会增加。