走近通城“花样”护理岗：他们个个“绝技”傍身

Nurse's Day

国际护士节

在现代医学体系中，护理早已不是无足轻重的医疗附属。不同的护理岗位，护士的工作各有侧重。截至目前，全市共建立20个市级专科护士培训基地，培养急诊、糖尿病、重症医学、肿瘤、手术室、血液透析等市级专科护士1218名、省级专科护士558名。

在第111个国际护士节到来之际，记者走近平日不为大众所熟悉的那些护理岗位，近距离了解他们在守护市民健康中练就的不同“绝活”。

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手术护士：主刀医生的“顺丰快递”，一秒衔接

医院的手术室，给人感觉是个“神秘的地方”。除了亲身经历病痛的人们，外人无从得知手术室里发生了什么。这里的护士是不是像在电视剧中看到的那样，在手术台上替医生擦汗、递手术刀？答案是：想简单了。

5月12日，护士节，市一院手术室护士长马灵驭的工作表依旧爆满。当天，该院20个手术室63名手术室护士将与医生共同完成超百台手术。

手术室护士包括手术护士、总务护士等。其中，手术护士分为器械护士和巡回护士两类。“随着微创技术的开展、手术难度的增加、疑难病例的增多以及机器人手术的应用，对手术护士的要求越来越高。”马灵驭是江苏省首批手术室专科护士，她介绍，器械护士要根据手术医生的习惯，精、准、稳传递手术器械，与手术医生和麻醉医生共同完成手术。传递器械的过程中，往往一个手势和眼神就能明白，达到一切尽在不言中的默契，甚至在医生还没有伸手之前，就已经拿好了医生即将需要的器械，堪称“一秒衔接”。

与器械护士相比，巡回护士的工作更为复杂：预知患者术前风险、熟练使用专科仪器设备，进行患者的安全核查、手术物品的清点、合理摆放手术体位、及时补充血液及体液，预防术中低体温、压力性损伤及深静脉血栓等并发症的发生，做好各种应急抢救准备。

“每一台手术所用纱布、缝针、拉钩、血管钳、钛夹钳、剪子等手术器械，必须精准清点，防止异物遗留患者体腔。”马灵驭介绍，手术方式不同，所用的手术器械种类及数量亦不同，比如，一台简单的髋关节手术就涉及到上百种不同的器械；胸腔镜、椎间孔镜、脑室镜等微创手术，器械精密、贵重，对每个手术护士使用及管理提出了更高的要求，在手术前就要在脑子里预演，把每一个步骤都了然于心，这样才能在手术时快速反应，帮助医生争分夺秒。她笑着说，“这些手术器械天天在手上‘摸’，月月在脑子里‘盘’，就像是自己的孩子一样，我们都称自己是医生的‘顺丰快递’！”

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急救护士：可“眼观六路、耳听八方”

有这样一群护士，他们的“战场”不是在宽敞明亮、设备齐全的医院，而是在狭窄的车厢、车来人往的马路；在高高的天台、尘土飞扬的建筑工地；在泥泞的河沟、浓烟滚滚的火灾现场……总之，事故现场在哪里，他们就在哪里。他们就是市急救中心的急救护士。

护士节当天，“80后”急救护士许杰依旧坚守在120疫情转运专班，负责疫情相关病例转运负压车的洗消和医废处理工作。自本轮疫情发生后，他已在该专班坚守了36天。

作为一名工龄12年的急救男护士，许杰早练就了一身绝活儿，用他的话说：除了“快”，还要“稳”。抢救患者，不容半刻拖延。说话快、走路快、反应快，吃饭也得快，但下手要稳，比如，在颠簸的急救车上开通静脉通路，做到“一针见血”。

院前急救现场各种各样，面对的病人家属和围观群众也形形色色。“作为120急救护士，要‘眼观六路，耳听八方’，关注现场及病人情况变化，还要排除现场干扰，迅速执行医嘱，密切配合、协助急救医师对病人进行急救处理。”许杰介绍，急救护士必须熟练掌握在任何现场环境里的包扎、止血、固定、搬运技术，可谓“上得了船，下得了坑，抬得了担架，背得了病人”。

许杰讲述了这样一个真实的故事：一次，在转运一位受伤警员时，正当急救医生在救护车上接心电监护的那一刻，他敏锐地发觉伤者出现了心跳骤停。于是，一场在救护车里进行心肺复苏迅速展开！许杰和急救医生轮换进行了一分多钟的心肺复苏后，显示器上终于出现了心电图的波形！伤者心跳回来了！整个过程堪称“生死时速”！

与医院不同的是，我市急救护士以80、90后的男护士为主：疫情期间，这群“男”丁格尔进入疫情转运专班，承担起了疫情相关病例转运救护车辆的洗消及医废处理的重任。许杰透露，高峰时，急救护士24小时的洗消负压车记录高达55次。在洗消任务密集时，能在穿着防护服等待救护车洗消的空档时间“秒睡”成了他们的新“绝活”。

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伤口造口护士：能忍常人所不能忍

普通大众的手机里可能记录着家人、朋友相聚的瞬间，亦或是美食、美景等岁月静好的场景。而翻开市级伤口造口专科护士葛平的手机相册，里面却多是造口、压疮、糖尿病足、失禁性皮炎、癌性溃疡等各类患者慢性疑难伤口颇具视觉冲击力的照片。用手机记录下他们的治疗过程，已经成为了葛平的职业习惯。

葛平是南通瑞慈医院十五病区的护士长，每周五上午是她的伤口造口护理门诊出诊日。“伤口造口治疗时的主要工作，虽然听起来是简单的‘换药’二字，实际上却是一门大学问。”葛平介绍，传统换药是用纱布、棉垫，而伤口造口专科治疗时用的是水胶体、藻酸盐、泡沫、银离子、造口粉等数十种新型敷料，每种敷料都有相应的适应症和禁忌症，对于这些，伤口造口专科护士必须了如指掌。需要选择哪种敷料，采取怎样的换药方法，治疗过程中如何调整方案，“因为即使是同一种类型的伤口，随着个人体质的不同，同一种方案的治疗效果上也会有差异，而这些，都是需要伤口造口专科护士去细细钻研的。”

“上个月病人刚来医院的时候，全身上下，除了脸，几乎没有一块好皮。”5月11日，翻出手机里的其中一张照片，葛平向记者说起了她最近会诊的一个疑难病例。照片上的患者，手、脚、背部、臀部都有着大片的压疮，因为皮肤和软组织坏死，伤口都结上了黑痂，里面藏着是早已溃烂的组织和散发着恶臭的脓液。因为气味太难闻，患者住单间病房，每天科里的伤口造口专科护士要花上近1个小时的时间为他清创、换药。经过经过半个月的治疗，病人的糖尿病和感染情况都得到了很好的控制，原先是深黑色坏死组织的地方，大多都长出了粉嫩的新肉。

“当一名伤口造口专科护士，必须要有强大的心理素质，不怕脏、不怕累，忍常人所不能忍。我们在治愈创口的同时，也是在治愈心灵，帮助患者重拾生活信心。”葛平说。

文 | 记者 冯启榕 通讯员 陈嘉 王丽君

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来源：南通发布 编辑：王婷 实习编辑：季佳芊

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