广西
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一般情况
患者中年男性
左侧肢体乏力1周，检查发现颅内动脉瘤入院
查体：左侧肢体肌力II级
MRI：右侧基底节脑梗死；右侧海绵窦动脉瘤？
MRI增强：右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤
CTA：右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤
DSA：右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤
手术预案：右侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤单纯PED治疗
用8F指引导管参考测量误差大
用5Fmavien靠近测量准确3.64x1.47/1.11=4.82
选择：Ped 4.75x35
用FATHOM0.014微导丝成袢通过，支架导管到M4
微导管解袢
在大脑中动脉释放7mm反复推送均未能打开，也无法回收，回撤到分叉部才打开；转侧位，锚定约7-10mm；维持适当张力缓慢后撤释放，在动脉瘤中后段打开不好时稍推挤，近端差15mm整体回拉支架贴壁，原位后撤释放，正好落在在狭窄处稍近，定位精准，内侧弯贴壁不佳，小心过导管，回收导丝失败，整体撤出。
旋转观察支架贴壁好！
术后即刻动脉瘤内造影剂滞留
术前双抗5天，术中标准肝素4500u，术后双抗
术后CT
术后6M复查动脉瘤消失
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