天使课堂：发育迟缓儿童的精细运动训练

一般来说，发育迟缓的孩子大多都有运动能力的问题，大运动和精细运动都很笨拙，然而日常生活中必要的各种活动是绝对要求精细运动技能，比如手或手指的灵巧性。

因此，那些发育迟缓的孩子很自然的在日常生活的自立上要晚一些。

（图片源自网络）

什么是精细运动技能

所谓精细运动技能，是指抓握、手指操作、双手协调、手眼协调、手部肌肉力量、灵巧度等。

精细活动的目标：

可以设定为学会日常生活技能，但是在学习生活技能时仍要注意学习内容不能太难

不能脱离孩子的兴趣，要尽量符合孩子要求的项目，同时有必要制定训练计划。

精细运动不是在幼儿期集中发育起来的，而是在每天不断的重复中慢慢学习的，尤其是那些发育迟缓的孩子，为了将来在社会自立，即使已经进入青春期，仍然可以通过操作练习得到磨练。

一、重视孩子的兴趣

很多日常生活的动作很难引起孩子的兴趣，所以我们常常可以看到大人拼命的让孩子做，可是孩子却一点意愿都没有，只剩下大人们干着急。

手和手指技能的训练不仅通过那些包含很强训练要素的项目进行，还可以充分利用孩子感兴趣的游戏，想办法一点点像日常生活中的动作过渡，这其实是最重要的地方。

二、对孩子的出色表现要给予称赞

训练时要注意不能太分散，而是要将项目控制在相对集中的范围内，否则孩子很难有我能行的那种成就感，而被强迫进行的训练可能不会有什么好的效果。

三、在游戏中获得生活技能

通过不断重复练习那些可以提高手和手指功能的游戏，会有很多好的结果。训练者的任务是要考虑怎样用这些练习的结果来提高孩子学习日常生活中的技能。

例如当孩子学会了在棒上套圆环后，可以在鞋的后面钉上一个圆环给它拉，使穿脱鞋子更为方便。

像这样，在生活中寻找那些游戏和日常生活技能有关联的场景，并将二者结合起来进行训练，就一定能够学会各种各样的精细活动的技能。

四、简单的手指操活动

可以用游戏的形式来做手指操，游戏玩法：边念儿歌边做相应的动作，在念儿歌之前把手藏在后面。下面简单举两个例子：

我的小手变，变，变

01- 我的小手变、变、变（边说边拍手)

02- 变把手枪啪、啪、啪（双手做拿呛射击状)

03- 变把剪刀剪、剪、剪（两手做剪刀状)

04- 变只小鸡叽、叽、叽（双手大拇指、食指相碰，其余三指弯曲紧握，做小鸡嘴状，一上一下)

05- 变只小鸭嘎、嘎、嘎（右手手心压在左手手背上，做小鸭扁嘴状)

06- 变只小鸟飞、飞、飞（左手手心按住右手手心，大拇指贴在一起，左右手四指并拢模仿小鸟飞的动作)

两个好朋友

01- 两个好朋友，（双手握拳，伸出食指）

02- 出来走一走，（一个食指在另一个食指上，交替进行）

03- 见面点点头，（两个食指相对弯一弯）

04- 再来握握手。（两个食指拉拉勾）

训练中的注意点

在训练中，要充分考虑宝宝的年龄，脑瘫类型，严重性，畸形情况，智力水平，学习意愿，现有的功能情况等因素，制订切实可行的训练计划；

按照由易到难，由简到繁，循序渐进，寓训练于娱乐中的原则进行；

还要训练宝宝使用交流辅助器具表达自己的愿望，要求；完成书写作业；与他人进行交流。

广州天使儿童医院

健康一个孩子，幸福一个家庭！