术后恢复差？去挂个康复科的号，看看为什么一定要做康复！

很多患有脊髓损伤、中风、脑瘫等疾病的患者术后就回家休养，大部分家属认为，只要好好伺候病人，病人就能康复起来。可很多患者一躺就再也站不起来，或者留下残疾，有的甚至因此丧生。

刚过30岁的小李就是一个例子，做了髋关节置换手术后，医生说不能动，打了石膏的小李就天天躺在床上。最后拿下石膏后，小李的膝关节活动困难，而且他伤腿上的动脉静脉里都出现血栓，导致血管闭塞，腿肿得跟棒槌似的，不得已花了很多钱进行溶栓治疗。因为血栓一旦脱落形成肺栓塞，可能危及性命。

河南省人民医院康复医学科钱宝延主任介绍说:“只要通过早期气压泵治疗及关节被动活动，这种危急情况完全可以避免。”

目前的现状是，不仅老百姓不了解康复，很多医生也缺乏康复意识。一些病人在医院动过手术后，出院前，医生往往只是叮嘱几句“回家后注意”的话，而没人提醒他们应该去康复科看一下。

“术后静养慢慢就能好，没有必要进行专门的康复。”这个想法让多少术后病患捶胸顿足、追悔莫及呀！

1.为什么医生没叫我去做康复？

许多找到康复科的术后患者，跟康复医生描述完病情后，都会忧心忡忡地问：“为什我现在还没好啊？医生说做完手术就能运动了，没什么问题的，可我现在别说运动了，蹲都蹲不下去啊！走两步、上个洗手间都成问题！是不是手术做坏了啊？”

其实一般情况下，医生做坏手术的可能性相当小，而且理论上做完手术后是确实都能运动的。但是！能运动的前提是，你要进行合理的术后康复！

许多患者听完这句话，就会泪眼婆娑地跟康复医生说：“做完手术后，医生都没叫我去做康复，TA就让我在家里静养着，到时候回来拆线就可以了。谁知道会这样...”

简单说说术后医生为什没有告诉你要进行康复的原因：

一方面，术业有专攻，手术医生可能并不十分了解康复，加上康复在我国普及程度确实还不高，TA只能在专业范围内把自己的工作做好，不去做一些他不了解的范围的建议；

另一方面，早期术后康复需要非常谨慎，医生并没有办法长时间盯着你进行康复治疗训练，那在没办法确保你治疗训练正确的情况下，一般情况下养着就是最安全的选择……但，这很有可能让你错过最佳的康复时间！

2.专门去做康复，不用了吧？

有部分伤患会觉得进行术后康复是浪费时间浪费钱，只要做完手术躺着养着总会好的。就像十几、二十年前没有专门进行术后康复，有些人一样没问题能工作、过日子，有些运动员一样能重返赛场。

但是你可能不知道，如果做完手术只是养着不动，那伤患部位极有可能就会粘连影响关节活动度，严重的话关节会变得僵直；如果做完手术没有进行适当的康复治疗训练，那伤患部位就可能肿胀不消，附近的肌肉也可能变得薄弱无力，到了这时候你想动也动不了；再加上长期卧床力量也不好的情况下，你可能连日常生活都有影响，更别提运动了！

听到这，有些人就会觉得这是危言耸听，怎么可能连日常生活都影响呢！这就是恫吓，要术后病人去做康复去赚钱！

其实，严重的术后关节粘连，需要进行关节镜下手术松解，再配合术后康复，兜兜转转，最后你还是离不开康复！

附上康复粘连的康复策略▽

许多人对"日常生活"这个词的理解，仅是吃饭、散步、冲凉、洗脸等这种简单的程度，这些或许在你术后养个一年半载的确实能做到。但也有很大一部分的患者就这样养着，到最后连头也梳不了、路也走不了，最后只能卧床，越卧就越差劲，陷入恶性循环。

就像下面这个病例里的"胡彦祖"，在医院做了2个月康复治疗训练的情况下，他仍旧梳不了头，就是因为错过术后最佳的康复时间，导致康复效果不佳。要知道，任何疾病或术后的康复都有一个"黄金时期"，错过了可能就会影响你的一辈子！

而且随着时代的发展，我们生活中的操作比以往要精细得多，因此我们对术后恢复程度所要达到的层次会更高，不能再停留在能将就过日子的程度了。

如使用手机、电脑，部分肩/肘术后的伤患由于活动度受限或控制能力没有恢复，连打字这种我们基本每半小时都要做一次的动作都不能完成；再如开车，部分髋/膝损伤的伤患由于关节活动度受限没办法坐进驾驶座中，或有功能障碍影响踩踏油门刹车，自此不敢再开车。这些都是不重视术后康复的代价！

如果你对生活的要求仅仅是将就过日子，那术后是没必要进行太多的术后康复。但，大家做手术的目的就是为了改善已经不好的功能，如果术后功能改善不明显甚至不如术前的话，那大家为何要花几千乃至几万去做手术呢？

因此，想要生活过得好，术后康复不可少！

3.我去做治疗行了，不用专门训练吧？

有些伤患术后在医院做了一段时间康复，日常生活是没问题了，但是却怎么练好像都在原地踏步，仅仅停留在生活能自理的层面上，离能够做跑步、球类运动等的程度还差得很远！

另一部分的患者，本身就有运动基础，当医生让他出院后，他就像打了鸡血似的将所有训练都超前超量练，刚开始的一阵子看起来恢复得真的不错，可再过一阵子，有些患者就会跑医院做检查，结果一出：刚做完手术的位置/附近又坏了……这就是训练的不科学，自己DIY所导致的。

就连手术医生都不一定十分懂康复训练，而只有训练基础的人对康复知识就更加匮乏了。举个例子：如果康复训练都可以自己DIY，那么专业的运动员又为什么需要专业的运动康复师、理疗师来帮助自己恢复损伤、恢复体力呢？

如果单纯按手术医生的术后康复方案，是很难让你的运动能力恢复到以前的水平；而单纯按健身运动的方法去做康复，又可能会由于在不适当的时期进行了不适当的训练，导致做过手术的韧带被拉松、做了缝合的软骨不能愈合或者训练过程中其它部位代偿出现了新的损伤。

所以，如果你想恢复得好，必须找医院康复科或专业的康复机构！

4.哪些情况需要术后康复？所有情况！

近年来，随着康复医学的蓬勃发展，越来越多的学者及专业人员认识到手术后康复的重要性，康复不等于休息、按摩、理疗，单纯的休养会造成关节活动受限、功能恢复差强人意，甚至需要再次手术。

因此，成功的手术之后，离不开正确的康复训练。

成功的治愈=50%的手术+50%的康复

人体的骨骼、韧带、神经、肌肉结构精细、复杂，多个器官、组织相互关联，牵一发而动全身。手术是对损伤部位进行解剖上的修复，修复之后，需要进行功能性的专业训练，必须在康复医师、康复治疗师的指导、监督或帮助下主动完成一系列的训练，治疗师会根据患者不同阶段情况，决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。因此，康复训练不能过早、过量甚至使用暴力活动患肢。

很多人都认为康复可有可无，但是临床研究显示：康复医学在治疗某些疾病上，发挥着弥足轻重的作用。

丹麦哥本哈根大学的“快速康复外科之父”——Henrik Kehlet教授最早提出了ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）概念，这一理念经过深入发展，采用循证医学证据的围手术期处理的各项优化措施，可以使术后患者快速康复。

因此术后所有情况都需要专门的康复治疗！都需要有的放矢地为患者进行系统训练！而这种系统训练包括进行运动治疗、物理治疗、作业治疗、使用支具、日常生活指导等多方面的综合康复。

看完这篇文章，你还会认为术后做康复是没用的吗？知道术后挂个康复科号的重要性了吧！

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来源：健行者运动康复、国际康复会议与展览、河南省人民医院；由康知了综合整理

编辑：zero