41岁女子突发急性脑梗死，问题却出在心脏上？

红网时刻新闻5月25日讯（通讯员 童杏）长沙41岁的于女士连续4天出现了无明显诱因的头晕、行走不稳，本以为是睡眠不足引起的不适，到了周末，于女士特意在家躺着休息了半天。

虽然休息后头晕有所好转，然而行走不稳的症状却逐渐加重，下床后没走几步开始摇摇欲坠。意识到情况不对的于女士赶紧请家人将她送至长沙市第三医院就诊。

在急诊医学科完善头部磁共振检查后，于女士被诊断为左小脑急性脑梗死。

于女士非常诧异：自己才40出头，无抽烟喝酒等不良嗜好，平时身体健康、生活规律，怎么会中风呢？

入院后完善了经食道超声心动图等相关检查，导致于女士急性脑梗死的原因终于浮出水面——卵圆孔未闭。

长沙市第三医院心血管内科三病室主任李峰介绍，卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道，大多数人在出生后会自动融合，若未融合则形成卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭在人群中的发病率大约为25%，无症状的患者一般不需要治疗；但有部分卵圆孔未闭可导致血凝块从右心系统进入到左心系统，从而进入动脉循环而造成体循环栓塞；若栓塞发生在脑动脉系统，则表现为脑卒中。

心血管内科三病室团队通过食道超声检查，进一步测量了未闭的卵圆孔大小，对结构特征进行了分析，为于女士确定了卵圆孔未闭封堵术的治疗方案：应用导管将封堵器送到未闭的卵圆孔位置，打开、释放封堵器，将房间隔上的通道进行永久封闭。

不到1个小时的手术非常顺利，术后，于女士头晕、行走不稳的症状消失，复查头部磁共振未再发现新发缺血病灶。

李峰表示，对于小于55岁的人群来说，卵圆孔未闭是导致不明原因脑卒中的重要病因之一。因此，有着不明原因的经常性头痛、晕厥、脑梗死史等病史的患者，建议及时到医院进行经食道超声心动图等检查；一旦确诊，可通过抗血栓药物及手术介入封堵等方式进行治疗。

卵圆孔未闭封堵术属于微创介入手术，术后3-6个月封堵器将被心脏组织完全覆盖，成为心脏的一部分，是一种安全、成熟的治疗手段。

来源：红网

作者：童杏

编辑：吕周阳

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