世界甲状腺日——呵护甲状腺 关爱女性健康

2022年5月25日是世界甲状腺日，

5月25~31日是第14个国际甲状腺知识宣传周，

今年我国的主题为

呵护甲状腺 关爱女性健康

旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，

正确认识甲状腺疾病，

积极防控甲状腺疾病，

降低甲状腺疾病。

甲状腺是一个很小的蝴蝶形腺体，位于脖子底部、喉咙下方。它个子虽小，但地位颇高。甲状腺制造的激素可以说控制着机体的每一个细胞、组织和器官，影响身体的很多代谢活动，比如产生热量、调节心率、兴奋神经、参与营养物质的合成与分解等。

身体的引擎

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甲状腺疾病的分类

甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）、甲状腺功能减退症和甲状腺炎症（包括急性、亚急性、慢性甲状腺炎症）。外科治疗的甲状腺疾病包括结节性甲状腺和甲状腺肿瘤（包括良性腺瘤和甲状腺瘤）。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。

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甲状腺异常的几个信号

1. 情绪异常：当甲状腺激素过少时，会导致人的情绪低落或抑郁。当甲状腺激素过多时，则会导致人变得易怒、烦躁、焦虑。

2. 大便异常：甲状腺激素过少时，会导致便秘，因为肠蠕动减慢了。相反，甲状腺激素过多，则会导致一天解好几次大便的情况。

3. 体重异常：很多因素会导致体重增加或者减轻，但倘若饮食和运动习惯都没有改变，而体重却骤增或者骤减，很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺激素分泌过少，体重会明显增加。甲状腺激素分泌过多，体重会明显减轻。

4. 出汗异常：甲状腺激素减少会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙。甲状腺激素增多，则会让皮肤变得潮湿、多汗。

5. 脖子变粗：甲状腺位于脖子正前方，当其出现问题时可能会有甲状腺的肿大，让脖子看起来变粗了。严重时还会影响发声、吞咽和呼吸。

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甲状腺功能失调的预防较为困难，核心在于保护好免疫系统。

1.避免过度劳累。抑郁焦虑等负面情绪不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，导致甲状腺被免疫系统攻击。因此生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。

2.适量摄入碘盐。随着食盐加碘政策的施行，“大脖子病”、呆小症发病率逐年下降，但也有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，而国家已多次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必担心碘过量问题。除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。

3.时常对镜自查。每隔一段时间对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。具体做法是：对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部。看看颈部两侧是否对称、肿大。咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺，摸一摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。如发现问题，应尽早去医院排查。

4.定期检查。不少甲状腺疾病症状没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超。妊娠女性必须进行甲状腺功能检查，备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。

近年来，

我国甲状腺疾病发病率逐年升高，

体检发现甲状腺结节的人越来越多。

究竟什么是甲状腺结节？

它是不是肿瘤呢？

甲状腺结节是不是癌？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

甲状腺结节不一定是癌。甲状腺结节在人群中的发病率很高，达到20%~30%左右，就是说100个人之中有20到30个人会有甲状腺结节，而且甲状腺结节里大部分属于良性，基本超过94%以上的都是属于良性，恶性的癌症相对少见。

甲亢会引起甲状腺癌吗？

甲亢不会引起甲状腺癌，甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。但临床上有一些甲状腺癌的患者合并有甲亢，检查这些合并甲亢的患者，还是需要留意一下，它甲状腺里有没有结节，如果有结节那就要进一步看看是良性还是恶性。

甲减会引发甲状腺癌吗？

甲减也不会引起甲状腺癌，发生甲减的原因，是由桥本氏甲状腺病导致人体甲状腺功能减退，并且有相当一部分病人合并患上甲状腺癌。但是对于桥本氏甲状腺到底会不会引发甲状腺癌，目前还在研究。对于甲状腺功能减退的患者，首先要了解发病的原因，其次排除有没有合并结节或甲状腺癌的发生。

目前针对甲状腺癌的治疗采用什么方法为主？

目前针对甲状腺癌的治疗主要还是以手术为主，对于乳头状癌、分化型甲状腺癌、乳状癌、滤泡状癌术后，第一进行复发转移的危险分层，根据分层情况看是否做碘131的治疗，第二口服左甲状腺素片的TSH抑制治疗，目的是根据复发转移的危险性，进行双风险的分层，达到合理的抑制效果。

甲状腺良性肿瘤

需要切除吗？

甲状腺良性肿瘤大部分不需要手术，但是有一些肿瘤还是需要手术干预，比如肿瘤直径3公分以上，出现了压迫的症状，或者合并有旁腺功能亢进、有恶变的倾向、胸骨后的甲状腺肿，这些是需要手术治疗的。甲状腺腺瘤如果合并有甲亢或者有恶变的倾向，还是建议手术治疗。

甲状腺癌手术后复查

要注意什么？

甲状腺癌患者术后复查注意事项：

1

原发灶：全面切除肿瘤后有没有局部复发，淋巴结有没有转移或残留，甲状腺功能情况；

2

分化型甲状腺癌：TSH抑制剂量是否达标；

3

碘131清甲治疗：查看TG甲状腺球蛋白水平；

4

髓样癌患者：观察降钙素、CA的情况。

如何预防甲状腺癌？

目前对于甲状腺癌发病比较明确的病因是儿童期曾接受放射线治疗。预防甲状腺癌，第一要减少接触射线，特别是青少年儿童；第二要注意生活规律，不要熬夜；另外最新的文献发现肥胖也跟甲状腺癌的发病有一定的关系，所以也要加强锻炼、均衡饮食、保持心情愉悦、减少精神压力。