抗抑郁药+呋喃唑酮，患者视力模糊、寒战潮热......

仅供医学专业人士阅读参考

揭秘药物间的相互作用

呋喃唑酮是硝基呋喃类抗菌药，为广谱杀菌剂，临床主要用于治疗肠道细菌感染和根除幽门螺杆菌，有较大处方量[1]。

呋喃唑酮与三环类抗抑郁药、酒精、质子泵抑制剂分别会擦出怎样的火花呢？让我们和界小药一起去看看吧~

呋喃唑酮+三环类抗抑郁药

▌联用建议

一份单独的报告描述了服用阿米替林的妇女同时服用呋喃唑酮、地芬诺酯和阿托品时，发生中毒性精神病、多动、出汗以及冷热潮红。

▌相关临床研究结果

1例抑郁症妇女每日结合服用雌激素1.25mg，阿米替林75mg，同时给予呋喃唑酮每日300mg，地芬诺酯与硫酸阿托品。两天后，开始出现视力模糊、大量出汗，随后交替出现寒战和潮热、坐立不安、被害妄想、幻听和视错觉。停用呋喃唑酮后症状在一天内消失[2]。

呋喃唑酮+酒精

▌联用建议

服用呋喃唑酮的患者如果饮酒，可能会发生双硫仑样反应。

▌相关临床研究结果

1例服用呋喃唑酮200mg，每日4次的患者在饮用啤酒10min内主诉面部潮红、流泪、结膜炎、虚弱和头晕目眩。这些作用可多次发生，持续30至45min[3]。

一名男性处方呋喃唑酮100mg，每日4次，只服用3次，在饮用约60mL白兰地后1小时内出现显著的面部潮红、喘息和呼吸困难（持续1小时）。同样的事情也发生在喝了马提尼酒后的第二天。没有给予治疗[4]。

来自呋喃唑酮生产商的一份报告指出，到1976年，已报告了43例双硫仑样反应，其中14例是使用高于正常剂量的呋喃唑酮进行实验产生的[5]。1986年的一项后期研究描述了47例患者中的9例（19%）在饮酒的同时每天四次服用呋喃唑酮100mg，共5天后主诉双硫仑样反应[6]。

呋喃唑酮+质子泵抑制剂

▌联用建议

奥美拉唑可适度降低呋喃唑酮的血清水平。其他质子泵抑制剂可能发生相似的相互作用。

▌相关临床研究结果

一项在18名健康受试者中进行的研究发现，奥美拉唑20mg，每日2次，共5天，可使单次200mg呋喃唑酮的血清峰值水平降低约30%。奥美拉唑可能通过在到达肠道/诱导其首过代谢之前减少其溶解或增加其降解来改变呋喃唑酮的生物利用度[7]。

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参考资料：

[1]李东岳,石丽君,张金涛.长期服用呋喃唑酮致周围神经病及中毒性脑病一例的临床及影像特点[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2022,02:173-174.

[2]Aderhold RM and Muniz CE.Acute psychosis with amitriptyline and furazolidone.JAMA(1970)213,2080.

[3]Calesnick B.Antihypertensive action of the antimicrobial agent furazolidone.Am J Med Sci(1958)236,736–46.

[4]Kolodny AL.Side-effects produced by alcohol in a patient receiving furazolidone.Md StateMed J(1962)11,248.

[5]Chamberlain RE.(Eaton Laboratories,Norwich Pharmacal Co.)Chemotherapeutic propertiesof prominent nitrofurans.J Antimicrob Chemother(1976)2,325–36.

[6]DuPont HL,Ericsson CD,Reves RR,Galindo E.Antimicrobial therapy for travelers’diarrhea.Rev Infect Dis(1986)8,(Suppl 2),S217–S222.

[7]Calafatti SA,Ortiz RAM,Deguer M,Martinez M,Pedrazzoli J.Effect of acid secretion blockadeby omeprazole on the relative bioavailability of orally administered furazolidone in healthyvolunteers.Br J Clin Pharmacol(2001)52,205–9.

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本文来源：医学界临床药学频道 本文作者：界小药 责任编辑：京京

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