29岁小伙多发泌尿系结石——市三医泌尿外科治疗“疯狂的石头”

高热寒战、恶心呕吐、腰腹部剧烈绞痛、感染性休克……什么病如此来势汹汹？答案是泌尿系结石。喝水少、饮食习惯、人体自身存在代谢问题以及职业特点等因素都容易导致结石。近年来，发病呈增多和年轻化的趋势。

跟一些偏爱老年人的疾病不同，泌尿系结石年轻人“中招”的不少，尤其是青壮年男性居多。近日，29岁的李先生（化名）因左侧腰部酸胀隐痛来到青岛大学附属青岛市第三人民医院泌尿外科就诊，经CT检查发现双肾结石、左侧输尿管结石和左肾肾积水。多发结石，最大的石头直径长达3cm，病情并不轻。

年纪轻轻怎么会长这么多结石？经了解得知，他是一名婚纱摄影师，常年在外进行户外拍摄非常辛苦，忙起来根本顾不上喝水。喝水少这个不良的生活方式正是他长结石的重要原因。

泌尿外科副主任王风尧经综合分析评估，选取了经尿道输尿管软镜钬激光碎石的微创手术方式，顺利将石头击碎取出。该手术创伤小、出血少、恢复快，患者从入院到出院前后不到3天时间，出院后接着去外地出差了。

此外，科室在泌尿系肿瘤、前列腺增生等泌尿外科疾病方面也有较高治疗水准，全面采用了微创化技术，倡导精准治疗，实行个体化治疗方案。

王风尧主任介绍说，泌尿系结石可分为肾结石和输尿管结石两大类，整体发病率在1%~5%之间，大部分患者的发病症状比较明显且典型，可表现为腰腹部剧烈绞痛、伴有恶心呕吐寒战、血尿，可引起两大严重的并发症，一是感染性休克危及生命，二是肾积水影响肾功能。还有极少部分患者症状不典型甚至无症状，往往在体检时无意间发现，这种无症状的其实更可怕，可引起更严重的并发病，处理起来也更麻烦。

对于老百姓比较关心的发病原因

王风尧主任提出了三点：

不良的生活习惯，如上述病例喝水少的习惯。

饮食如爱吃海鲜引起高尿酸，爱吃草酸含量高的菠菜，爱吃咸味重的高盐食品等。

与人体代谢相关如甲状旁腺亢进患者容易长结石。

那么我们平时怎么预防泌尿系结石呢？

多饮水。建议每天液体摄入量在2.5-3L左右，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。

限制饮食中草酸的摄入。如菠菜、红茶等。限制钠盐的摄入。每天钠的摄入量应小于2g。

限制蛋白质的过量摄入。每天动物蛋白的摄入量应限制在0.8-1g/Kg/d。

限制高嘌呤饮食。如：动物内脏、沙丁鱼等。

增加水果和蔬菜的摄入。

增加粗粮及纤维素饮食。

减轻体重。推荐泌尿系结石患者的体重指数（BMI）维持在11-18之间。

专家简介

纪冰

青岛大学附属青岛市第三人民医院医务科主任、泌尿外科主任 副主任医师 泌尿外科博士

青岛市卫生系统青年岗位能手，青岛市卫生优秀青年医学人才，现任中华医学会泌尿外科学青岛分会委员、中华医学会男科学青岛分会委员、山东省妇幼保健协会女性泌尿外科分会常务委员、山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会膀胱癌学组委员、山东省医院协会临床路径管理专业委员会常务委员。

对于泌尿系常见疾病，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤、前列腺增生、前列腺炎等的诊治有丰富的经验和精湛的技术。擅长泌尿系结石和前列腺增生的微创治疗，2014年“改良的前列腺剜除术（Pendulum Technique, 钟摆式技术） 治疗良性前列腺增生”成为山东省卫生强基工程第六批适宜卫生技术推广项目。

坐诊时间：周三上午

王风尧

青岛大学附属青岛市第三人民医院泌尿外科副主任 硕士研究生

中华医学会泌尿外科学青岛分会委员，青岛市泌尿外科结石分会委员，青岛市抗癌协会泌尿生殖系统肿瘤专业委员会委员。

擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生等疾病的微创治疗。