出生仅1斤，桂林体重最轻、孕周最小的超早产儿回家啦

原标题：【再刷记录】出生仅1斤,126天勇闯难关：桂林体重最轻、孕周最小的超早产儿回家啦

出生仅有560克重

腿只有成人手指粗细

皮肤像凝脂一样

整个人像果冻一般

经历了126天的全力救治，目前为止，桂林最低出生体重、没有发生严重并发症的早产儿出院啦！

今年1月18日，怀孕仅6个月的阳女士（化名）突然出现下腹胀痛、流血的症状，不得不住院保胎治疗，遗憾的是保胎治疗3天，只在妈妈肚子里待了24周+2天的毛毛（化名）就迫不及待的来到这个世界。

毛毛的主管医师蒋婷介绍：刚出生的时候，毛毛全身颜色发紫，四肢松软，全身看上去就跟果冻一般，皮肤薄如蝉翼，血管细如发丝，呼吸微弱，整个身体只有成人巴掌大小，腿也只有成人手指粗细。

因为胎龄及体重过小，小宝宝各项身体器官没有发育成熟，为及时给小生命接力，守护在旁的新生儿科团队立刻展开了保鲜膜包裹保暖、气管插管，注入肺表面活性物质、脐静脉置管等一系列复苏抢救，并通知新生儿科预热好暖箱及准备呼吸机，随后毛毛被迅速地转入新生儿重症监护室，这场为抢夺生命而无缝衔接的接力赛，为维持毛毛的生命体征，内环境稳定提供了强有力的保障。
新生儿科主任唐瑜介绍：超低出生体重儿，各器官发育不成熟，生活能力低下，要经历保暖、呼吸、感染、皮肤、喂养、代谢紊乱等重重难关，稍有不慎，都有可能造成不可挽回的后果。毛毛孕周严重不足、体重超低，救治难度前所未有，这对新生儿科团队来说也是一个巨大挑战。

披荆斩棘，勇闯难关

结局是美好的，可过程仍然让人揪心。毛毛入院时肺部发育极不成熟，呼吸困难明显，为减少远期严重慢性肺疾病的发生，避免长期上呼吸机的痛苦，医生给毛毛制定个体化的温和通气策略和精细化护理。经过不懈努力，出生后21天，毛毛可以脱离气管导管，过渡到无创呼吸机，逐步过渡到普通吸氧，出院前呼吸平顺，成功脱氧，呼吸关被成功攻破。

为了减少静脉穿刺次数，护理团队对毛毛进行经皮中心静脉穿刺置管，毛毛的血管就像头发丝那么细，难度极大，护理团队凭着经验在针尖上“舞蹈”，一次性置管成功。为了避免发生感染，护理骨干组成一对一特护团队，24小时专人护理毛毛，通过精细化照护管理和不懈努力，毛毛顺利渡过感染关。

早产儿肠胃发育不全，毛毛生后反复肚子胀，喂养很不顺利，为让她尽可能多吃、多摄取营养，护士们用妈妈的初乳涂抹在她的口腔黏膜上，锻炼她的消化能力，渐渐地，毛毛可以泵入一点点奶液，奶量也慢慢增加。通过综合训练，在生后第88天、纠正胎龄37周时，毛毛就做到完全自己吃奶了，喂养关也顺利通过。慢慢地，毛毛的眼睛变得有神，也逐渐能分辨声音。

多学科合作 人性化精细呵护

为了让毛毛能早日自己吃奶，儿童康复科团队每日到病房给毛毛做吞咽训练；为了预防早产儿视网膜病变，眼科医生为毛毛定制了个体化眼底检查方案，每隔1-2周到病房为毛毛检查眼底；毛毛出院前，妈妈进入医院特色服务——家庭参与式护理病房，护理团队手把手指导妈妈怎么进行袋鼠式护理，如何喂养、如何观察病情以及日常护理技能等，帮助毛毛妈妈增强照护早产儿的信心和能力；出院时，专业化的高危儿随访门诊计划也送到了毛毛父母的手中。

在家庭参与式护理病房中，护理人员手把手指导妈妈如何护理早产宝宝

只要拼尽全力，就会有奇迹。经历126天的努力，毛毛的体重由原来560克增长至2930克，每次能自己吃奶50毫升，能脱离氧气，大家终于跑赢了这场马拉松持久赛。

院长助理兼医务部部长韦毅介绍，我院新生儿科每年救治1000克以下的超早产儿约40余例，毛毛是目前为止，桂林救治的最低出生体重、没有发生严重并发症的早产儿。毛毛的成功救治，是医院早产儿精细化管理和多学科通力合作的成果，后续医院将继续为孩子的健康成长提供全力帮助。

医生有话说：

早产儿科普知识

1. 矫正年龄是什么？有什么用？

矫正年龄是如果宝宝没有早产出生，实际该多大的年龄。比如宝宝实际13个月，但他比预产期提前了3个月出生，矫正年龄就是 13-3=10个月。

评估早产宝宝体重、身高、头围、智力、运动等生长发育是否达标需要使用矫正年龄。因为宝宝在妈妈肚子里的发育程序是设定好的，宝宝提前出生，需要给他一段时间慢慢追赶生长发育。

2.早产宝宝出院后家长需关注什么？

需要关注孩子的智力、运动、语言、听力、视力、营养等方面，还要定期到医院体检和评估生长发育。

3.早产宝宝接种疫苗有什么注意事项呢？

早产宝宝一般体重满2.0-2.5kg时可以接种疫苗；特殊情况没能按时接种，可以咨询儿童保健科接种门诊评估后决定。新生儿早期因为某些情况延误接种，恢复正常后，只要情况稳定就可以接种，打疫苗根据实际年龄，不是矫正年龄。虽然疫苗打晚了不会让宝宝身体变得不好，但会增加疾病风险，所以及时接种很重要。

4.如何预防早产宝宝出院后感染？

早产宝宝免疫力低下，容易感染。当早产宝宝出院后要减少人员探视，减少亲密接触，护理者最好固定，宝宝的衣物正常清洁，要和大人的分开，专盆专用。洗手是很重要的预防早产儿感染的措施之一。

5.什么是袋鼠式护理？

袋鼠式护理又称皮肤接触式护理，是指宝宝爸爸或者妈妈，以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将宝宝直立式地贴在爸爸或者妈妈的胸口，提供他所需要的温暖及安全感。

袋鼠式护理不仅可以提高母乳喂养率，稳定宝宝的生理状况，还能降低妈妈的焦虑情绪，增强母婴感情。

宝宝身体状况稳定，每次袋鼠抱建议持续至少1小时，执行的时候妈妈可以哺乳。

新生儿科简介

桂林市妇幼保健院新生儿科成立于1999年，经过20多年的努力奋斗，已发展成为桂林规模最大、收治危重病人最多的新生儿科，多项技术在桂林处于领先地位，尤其在早产儿救治方面积累了丰富的经验；每年救治的早产儿约600例，居全市首位，救治成功率达90%以上，达到国内先进水平。

2022年成功救治最小孕周的宝宝仅为23+6周，刷新救治最小孕周纪录，救治最低体重的宝宝仅为560克，刷新桂林孕周最小的最低出生体重早产儿救治纪录；医院还通过建立新生儿科与儿童保健科、小儿神经康复科、眼科等多学科协作模式，对早产儿进行早期干预，最大限度减少早产儿并发症，提高早产儿远期生活质量。

未来，新生儿科继续充分发挥优势，集新生儿、儿童保健、儿童康复、儿科等学科专业为一体，为桂林所有的早产儿提供最好的医疗、保健和康复服务，为早产儿健康成长保驾护航！

文/ 蒋婷（新生儿科）、何永芳

图/ 新生儿科、何永芳