《身体从未忘记》笔记：眼动脱敏和再加工（EMDR）治疗

既然语言的局限让人们有时候很难被治愈，那还有什么办法能带给患者福音呢？

接下来的几章，作者开始介绍一些独特的疗法，包括EMDR、瑜伽、自我领导力等。

眼动脱敏和再加工（EMDR）治疗

心理学家弗朗辛·夏皮罗偶然发现快速转动眼球能缓解苦恼，于是她开始研究和验证这个方法带来的效果，并建立了一套标准治疗方案。

作者见证了这套方法在几个月内治愈了一位“问题少女”，被神奇的疗效所吸引，因而学习了这种疗法。

他总结了三个特征：

一是EMDR可以使大脑中的某种东西变得松散，从而使人们快速地回忆起过去并非紧密联系的经历的片段和画面，这有助于人们从更全面的角度看待自己的创伤。

二是人们可以不用说出创伤经历而达到治愈的效果。

三是即使病人和医生之间没有信任关系，疗效也不会降低。这让本来就不容易与人建立信任关系的患者也有机会被治愈。

虽然EMDR治疗创伤的原理还没完全被研究清楚，但可以明确的是，通过眼睛的转动，能帮助大脑把障碍变成适应性解决问题的信息加工过程，使患者不自觉地能够区分过去和现在，不再沉溺于过去的创伤。

研究EMDR

为了了解EMDR的原理，作者做了一些实验。

他发现对于成人PTSD患者，EMDR能使症状极大地下降，在他们的脑部扫描结果中，也发现治疗后的前额叶、前扣带回和基底核活跃度大为上升。

但对于儿童，治疗效果就差远了，这说明EMDR对于固化的创伤性记忆有强有力治疗作用，但这不意味着可以解决儿童时期的身体或性虐待相关的背叛或抛弃带来的影响。

另外还有学者发现，EMDR的快速眼动与梦境发生时的快速眼动很相似，说明EMDR可以利用REM睡眠中产生的方式进行治疗，也许“保持你脑中的图像，看着我的手指前后移动”可以帮助复原睡梦中的大脑的状况。

EMDR的八个流程

作者在书中没有提到如何进行EMDR治疗，毕竟每个人的治疗方法不一样，但这个疗法普及之后，越来越多地患者获得了治疗，开始了正常的生活。

搜罗了一下相关资料，把治疗过程的八个阶段简要地记录下来，有需要的尽管转发。

1、尽可能充分地采集病史，考虑是否适合采用EMDR，制定治疗计划（过去的记忆、当下的时机、未来期望的状态）；

2、治疗师示范眼动过程，告知来访者注意事项和治疗的步骤，比如要求双目平视，始终注视着治疗者的手指等；

3、评估：请来访者选择他想处理的一个特定记忆，选定与事件有关的、最使来访者感觉痛苦的视觉图像，讨论和评估主观不适感觉的水平和他们认知准确性的程度。

4、眼动脱敏：针对诱发来访者创伤性痛苦的扳机信息（映象、幻觉、情景、思维信念、情绪、躯体等诱发闯入性或再体验的负性信息），让来访者集中注意于视觉映象和甄别出的负性信念、情绪、以及伴随的躯体感觉，同时在治疗者的手指带动下做眼球运动(10～20次)，多次重复。

5、经验意义和认知的重建：与来访者就主要痛苦体验和诱发痛苦体验的扳机信息进行讨论和协商，促使来访者理解和领悟事件、创伤、创伤性反应的表现和意义，以及创伤所带来的负性的信念和价值，促使来访者对消极信念的重新建构，以期发展出适应的应对方式。

6、躯体感觉检查：要求来访者在想象视觉印象和正性认知的同时，闭目感受全身各部位是否还有其他身体紧张或不适的感觉。如果来访者报告有身体不适，可以针对这些不适继续进行眼动处理，直到不适感减轻或消失为止。

7、疗效的再体验和评估：治疗师和来访者一起就双方在整个治疗过程的内容、体验、收获、和遗留的问题进行协商和讨论。

8、治疗结束：告诉患者治疗将结束，解答患者的疑问,并要求患者做治疗后记录。然后共同制订下一步的目标和治疗计划并结束本次治疗。