得了脑梗以后，是否还能恢复？医生：可以

作为一名急诊出身的临床医生，我对于各种危重病患都见过不少，而脑梗在我的记忆中是比较常见的类型。

男性病人，29岁，因为上班时突然面部严重抽搐、右侧上肢发软无力，被送入医院检查，血压、心率、心电都比较正常，CT也排除了脑出血的可能，但右侧肢体肌力只有4级，核磁显示左侧基地节区、左侧丘脑、双侧放射冠等处存在缺血梗死灶，其中左侧丘脑病灶考虑为急性脑梗死。这个患者来院比较及时，治疗效果较好，后期出院的时候和常人无二。

脑梗是什么？

脑梗实际上被称为缺血性脑卒中，是指患者大脑内部血液供应出现障碍，会因为长期缺血、缺氧导致脑区域组织发生缺血性坏死。其临床类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，其中脑梗死最为常见，占据整体脑卒患者群体的80%，以前多发于45-70岁的中老年群体，但随着时代的变化，逐渐呈现低龄化趋势。

患者发病后，往往来势较急，前驱症状虽然有，但并不明显，很容易被患者忽略，耽误最佳治疗时间窗，一旦出现异常症状，应该立刻拨打120急救电话，在等待救护前，尽量让患者保持头部偏向一侧的平躺姿势，避免患者吸入呕吐物，期间不要擅自服用药物。

脑梗能否治疗？

从开篇所说的病例中可知，脑梗并非绝症，只要应对得当，治疗起来并不是特别难，但其中有一个关键因素：“时间”，在脑梗的治疗过程中，存在一个时间窗：治疗越早，难度越低，预后也就越好。

而且我们所说的治疗，指的是挽救缺血半暗带，而不是已经坏死的脑组织，脑组织和心肌组织一样，一旦坏死就不可再生，根本没有任何治疗的必要和效果，我们这时候需要尽快开通血运循环，让缺血半暗带重新得到充足的血液灌注。

面对已经遗留后遗症的脑梗患者，应该如何治疗？

脑梗患者的后遗症主要是因为主管相应功能的区域组织坏死过多所致，我们需要让其他神经细胞进行代偿，这个过程就是我们常说的康复治疗，这种治疗办法同样有着时间的要求，康复训练的前6个月是黄金时间，患者和家人所做的康复训练能起到事半功倍的效果，绝大多数患者都会在这个时间里有所恢复。

但对于那些病情比较严重的患者朋友来说，6个月的时间根本不够，他们即使长年累月的坚持锻炼，但一直都无法得到有效恢复，这就需要更换治疗方案，他们应该采取神经调控治疗模式，一方面去除责任病灶，另一方面激活休眠神经细胞，让患者看到立竿见影的疗效，然后医生和病人一起配合监督保养，使丧失的功能逐渐恢复。