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【李杰】呼吸科主任医师李杰:肺炎有哪些分类?

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老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

那么,肺炎有哪些分类呢?

北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师李杰提出以下几点:

1、社区获得性肺炎

诊断基于若干选择性临床特征(如咳嗽、发热、咳痰和胸膜性胸痛),并且有肺部影像学的支持,通常是胸部X线平片。

致病微生物包括革兰阴性菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌,以及不典型病原体,如肺炎支原体、肺炎衣原体和军团杆菌,还包括病毒,如甲型流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

临床症状出现后12小时内常可在胸部X线平片上见到明显的肺部阴影。

2、医院获得性肺炎

定义为住院后才出现的肺炎,入院时没有感染并且不在潜伏期内。医院获得性肺炎是医院获得性感染中首要的致死原因,最常出现在重症监护室的患者,尤其是需要机械通气的患者。

3、呼吸机相关性肺炎

致病微生物常因重症监护室中的患者人数、住院时间及入住重症监护室的时间及使用特殊的诊断方法而各异。

人类呼吸机相关性肺炎的致病性病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等。

4、健康护理相关性肺炎

与一些健康护理的危险因素相关的肺炎,如既往的住院史,透析,居住在养老院及免疫功能减低状态的肺炎被列入健康护理相关性肺炎。当前接受院外护理,包括家庭伤口护理或输液、透析、在疗养院及类似的机构接受护理的患者人数持续增长。

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